“心痹证”病因病机探析.pdfVIP

142 ClinicalJournalofChineseMedicine2014 Vo1．(6) No．6 DOI：10．3969~．issn．1674—7860．2014．06．064 “心 痹 证 病 因病 机 探 析 Analysisoftheetiologyandpathogenesisofheartarthralgiasyndrome 巩 雪 陈守强 庞庆荣 (1．山东中医药大学2011级研究生，山东 济南 250000；2．山东中医药大学第二附属医院心脏 中心，山东 济南 250001 3．山东中医药大学2006级七年制研究生，山东 济南，250000) 中图分类号：R255．6 文献标识码：A 文章编号：1674—786O(2O14)06—0142—02 证型：BGIA 【摘 要】笔者将心血管疾病伴有痹证证候者命名为 “心痹证”，并对胸痹与痹证伴发的病因、病机进行了探讨，病因上，感 受寒邪，正气不足，劳逸失度 ，病理产物阻滞为其常见病因；邪盛正衰，气血亏虚，痰浊内生，经脉闭阻为其主要病机。笔者运用 自拟方宁心通痹方加减治疗 “心痹证”，临床收到满意疗效。 【关键词1心痹证；病因；病机 [Abstract]Thearthralgiasyndromeassociatedwithcardiovasculardiseasearenamed’’heartarthralgiasynrdome”，andonthechest painandarthralgiasynrdomewithpathogeny,hairisdiscussed．Thepathogeny,feelingcoldevil，thedeficiencyofvitalqi，maladjustment ofworkandrest，thepathologicalproductsblockasitscommoncauses；Evilispowerful，Qiweakness，deficiencyofQiandblood，phlegm turbidlivelihood，obstructionofchannelsasitsmainpathogenesis．TheauthorusestheNanjingTongBiDecoctionwhichwasself-designed Treatment”HeartArthralgiaSynrdome,andreceivedasatisfactoryclinicalefficacy． [Keywords]Heartarthralgiasyndrome；Etiology；Pathogenesis 心血管疾病患者，逐年增多，临床发现，极多数伴有腰膝 上焦心肺阳气不足；二是指中、下焦脾、肾阳气亏虚，尤以肾 疼痛、关节重着等中医痹证证候，笔者将心血管疾病兼痹证证 的阳气不足为主心。痹证曰久病在筋骨，《医学入门》：“痹者， 候者命名为 “心痹症”，并应用 自拟方宁心通痹方治疗，取得 气闭塞不通流也，周身掣痛麻者，谓之周痹，乃肝气不行也。”论 良好效果，现针对其病因病机及临证体会进行探讨。 述 了肝气郁结不行，气机不畅可导致周身掣痛麻木而发生痹 证。因肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，精血互生，肝肾同源， 1 病 因 肝肾亏虚，精血不足，筋骨失养，腠理空虚才易感受风寒湿邪， 1．1感受寒邪 因此，肝肾亏虚是形成痹证的首要条件。 《素问·痹证论篇》论病因说：“所谓痹者，各以其时，重 1．3劳逸失度 感于风寒湿之气也”，同时还指出 “不与风寒湿气合，故不为 素《问 ·举痛论》 “劳则耗气。”过度劳动则耗气，损伤 内 痹”。 素《问·举痛论》云： “经脉流行不止，环周不休。寒气 脏的精气，导致脏气虚少，功能减退。体力劳动，主要是筋骨、 入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通。 关节、肌肉的运动，如果长时间用力太过，则易形成组织损伤， 故卒然而