【医脉通指南频道】肝切除术围手术期过度炎症反应调控的多学科专家共识(2014版).pdfVIP

中华消化外科杂志２０１４年１０月第１３卷第１０期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．１０ ·７５１· ·指南与共识 · 肝切除术围手术期过度炎症反应调控的 多学科专家共识（２０１４版） 中国抗癌协会肝癌专业委员会 　　【摘要】　随着肝脏外科技术的成熟，围手术期管理的 ｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｔｈｅｅｘｃｅｓｓｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ 重要性也日益彰显。大量的研究结果表明：肝切除术后过度 ｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｆｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ，ｗｉｔｈｔｈｅ ａｉｍｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ 炎症反应是导致各种并发症的重要原因，严重时可能危及患 ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ． 者生命。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会多次组织国内 　　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ；　Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ；　 肝胆外科、麻醉科和重症医学领域的专家经过广泛和深入地 Ｅｘｃｅｓｓｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅ；　Ｃｏｎ 研讨，在综合国内外相关领域的最新研究进展和专家经验的 ｓｅｎｓｕｓ 基础上制订了《肝切除术围手术期过度炎症反应调控的多 学科专家共识（２０１４版）》。本共识涵盖了肝切除术围手术 　　肝切除术是治疗肝脏良恶性肿瘤、肝胆管结石 期过度炎症反应的发生、危害、评估方法和处理原则等方面 病、肝寄生虫病和肝外伤等疾病的首选方法，其术 内容，供临床医师参考，希望能有助于减少肝切除术后并发 后并发症发生率和病死率分别为２３．４％～４０．０％和 症的发生，促进患者康复。 ［１－４］ １．６％～７．５％ 。有研究结果表明：过度炎症反 　　【关键词】　肝切除术；　围手术期；　过度炎症反应； ［５］ 应与多种外科并发症有着密切的相关性 。 共识 　　肝切除术后的过度炎症反应是指肝切除术后 出现的肝脏局部和全身多器官的严重炎症应激性 Ｍｕｌｔｉｐｌｅｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｅｘ ｃｅｓｓｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｆ 损害，是一种可能诱发肝、肺和肾等多器官功能不 ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ（２０１４ｅｄｉｔｉｏｎ）　ＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒｏｆ 全，甚至器官衰竭的炎症状态。通过系统优化肝脏 ＣｈｉｎｅｓｅＡｎｔｉＣａｎｃｅｒＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ 疾病外科治疗的全过程，减轻肝切除手术造成的全 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦａｎＪｉａ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ， 身、局部和心理创伤效应，从而有效控制过度炎症 ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓ