中药熏洗剂分期法在缩短痔瘘术后创面愈合时间的应用.pdfVIP

352 j生医2 年3月第3l卷第3期 HebeiJTCM，March20O9，v0131。No．3 中药熏洗剂分期法在缩短痔瘘术后创面 愈合时问的应用 张 冬 李毅忠 (陕西省安康市中医医院肛肠科，陕西 安康 725000) 【关键词】 中药疗法；熏洗；痔；伤口愈合 【中图分类号】R289．6；R266．5 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—2619(2009)03—0352—02 痔瘘手术因部位特殊，不宜保持创面清洁干燥 ，因此 肌促愈。予熏洗方。药物组成 ：白及25g，白芷 25g，苦参 促进术后创面愈合是手术成败的重要环节。依据创面修 15g，黄柏 15g，芒硝40g，明矾40 g，当归 10g，丹参 15g， 复愈合生理过程分3期特点¨]，2．006-2008年，我们观察 夏枯草20g，五倍子 15g。 中药熏洗剂分期法在缩短痔瘘术后创面愈合时间的应用 1．3．1．3 上皮覆盖期(爬皮期) 治宜生肌长皮软坚。予 82例，并与传统换药治疗80例对照观察，结果如下。 熏洗方。药物组成 ：苦参 15g，黄柏 15g，芒硝40 g，明矾 1 资料与方法 40g，当归l0g，丹参 15g，白及20g，夏枯草 20g，五倍子 1．1一般资料 全部 162例均为本院肛肠科 门诊及住院 15g，山慈姑 15g。 患者，随机分为2组。治疗组 82例，男43例，女39例；年 以上各期用药均每2d1剂，水煎取汁5000mL，先熏 龄最大73岁，最小 17岁，平均 (45±2)岁 ；病程最长22d， 洗后坐浴 15min，每Et3次，每晚换药 1次。 最短 10d，平均(16±3)d；混合痔21例，肛瘘24例，肛周脓 1．3．2 对照组 患者排便后，创面用碘伏棉球消毒，予中 肿22例，肛裂 15例。对照组80例，男42例，女38例；年 药九华膏 敷涂创面，并覆盖凡士林油纱条，外覆敷料 龄最大7l岁，最小 15岁，平均(43±2)岁；病程最长30d， 块，胶布固定。每 日换药 1次。 最短 15d，平均 (22±3)d；混合痔 20例，肛瘘23例 ，肛周 1．4 观察指标 观察2组创面平均愈合时间。 脓肿22例，肛裂 15例。2组一般资料 比较差异无统计学 1．5 统计学方法 采用 SPSSI1．0统计软件包进行统计 意义 (P 0．05)，具有可比性。 学分析，计量资料用均数 ±标准差 (牙±s)表示，采用 t 1．2 分期标准 检验。 1．2．1 炎症期(坏死组织脱落期) 术后约 3 5d，此期 2 结 果 实质是机体抵抗创伤的一种防御反应，伤 口以炎性渗出 治疗组82例，创面平均愈合时间(13±2)d；对照组 为主，换药原则为清洁伤口，去除异物和脓液，使伤 口引 80例，创面平均愈合时间(18±3)d。2组创面平均愈合 流通畅…。 时间比较差异有统计学意义 (P0．05)，治疗组优于对 1．2．2 纤维增殖期(肉芽生长期) 术后约5 10d，此期 照组 。 对愈合创面有着重要作用，伤 口分泌物极少，以肉芽组织 3 讨 论 增生为主，换药应以油膏类药物覆盖创面，借以保护新生 中药熏洗剂分期疗法通过清热解毒燥湿、去腐生肌 肉芽，免受外界刺激…。 止痛、活血化瘀作用 ，能明显缩短痔瘘术后创面愈合时 1．2．3 上皮覆盖期 (爬皮期) 术后约 l0～15d，此期通 间。熏洗方中苦参、黄柏、马齿苋清热解毒燥湿；细辛、白 过上皮增厚并向新生长的结缔组织内伸入，最后完全覆 芷祛风止痛，排脓生肌；丹