主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植术中的应用.pdfVIP

2009生 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2oo9 第30卷 第6期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．30 No．6 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2009．06．026] ·临 床 研 究 · 主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植术中的应用 齐弘炜 吴明营 蒙 革 崔华楠 赵建刚 周 自强 王妍军 赵凤华 (首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心) 【摘要】 目的 观察主动脉内球囊反搏(intra—aortaballoonpump，IABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者公路转运 中的应用情况，总结公路转运及其在冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting，CABG)围手术期的应用经验。方法 回 顾性分析78例CABG患者围手术期置人 IABP的临床资料及 1ABP放置的原因、时机和预后。结果 救护车市内公路及高速公 路转运 IABP患者 10例，未发生断电及机械故障，IABP管道无打结、脱出，转运途中患者无心脏事件发生。平均IABP辅助时间 为(76．6±28．2)h。78例行 CABG术的患者中有67例康复出院，住院死亡 11例。主要死亡原因为低心排血量综合征、多器官功 能衰竭和肺部感染。结论 2h以内、100km以内的市内及高速公路转运放置 IABP患者是安全的。IABP作为一种简单有效的 循环辅助手段，能提高高危CABG患者围手术期的安全性。 【关键词】 主动脉内球囊反搏；冠状动脉旁路移植术；围手术期；公路运输 【中图分类号】 R541．4 Application ofIntra-aorticBalloonPump inTransp0rtati0nofPatientsand PerioperativePeriodsinCoronaryArteryBypassGrafting QIHong—wei，wUMing—ying ，MENGGe，CUIHua—nan，ZHAOJian-gang，ZHOUZi—qiang， WANGYan—jun，ZHAOFeng—hua (CardiovascularCenter，BeijingTongrenHospital，CapitalMedicalUniversity) 【ABSTRACT】 Objective Toinvestigatetheapplicationofintra—aortalballoonpump(IABP)inhighwaytransportationofcoronary artery diseasepatientsandduringperioperativeperiodsincoronary artery bypassrgafting．M ethods Thedataof78patientsweretreated with IABP in perioperativeperiodsofCABG wereretrospectivelyreviewed．Thereasons，duration and resultsofusingIABP were analyzed．Results TenIABP patientsweresuccessfullytransportedthrough highwayandexpresswayusingambulance．Therewasno poweroffandmechanicalfailure．TherewerenoknotandfallingoffofIABPcatheter．Noheartattackoccurredduringthetransportation． ThemeandurationofIABPwas76．6±28．2hours；67patientsweredischargedfrom hospitalwith recovery，and 11patientsdiedin hospita1．Low outputsyndrome，multipleorganfailuresyndromeandlunginfectionwerethemaincausesofdeath．Conclusion Itwas safetotransport patien