保留膀胱联合髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌46例报告.pdfVIP

· 908 · J ournalofClinicalUrology，Dec2009，Vot24，No 12 — — 保留膀胱联合髂 内动脉化疗治疗 浸润性膀胱癌 46例报告 杨勇 雷永红 秦扬 肖龙 杨宏 [摘要] 目的：评价保留膀胱手术后联合髂内动脉介入化疗治疗浸润性膀胱癌 的临床疗效 。方法 ：2003年 6 月～2009年 2月对 46例浸润性膀胱移行细胞癌患者采用经尿道膀胱肿瘤 电切或膀胱部分切 除术联合顺铂+吡 喃阿霉素方案髂 内动脉化疗进行治疗 。结果：46例患者均获得随访 ，平均 随访 38(9～68)个月 。33例无瘤生存 ， 2例带瘤生存，11例死于肿瘤转移 ，5年生存率为 75．76 ；29例保留膀胱生存 ，lO例行挽救性全膀胱切除，其 中全膀胱切除术后死亡 4例 ，5年膀胱保存率为 73．32 ；其 中33例 T 期患者 5年生存率为83．21 ；5年膀胱 保留率为 81．82 。全部患者对动脉化疗耐受 良好 ，无严重全身和局部不 良反应。结论 ：保留有功能的膀胱手术 加髂 内动脉灌注化疗为治疗浸润性膀胱移行细胞癌 的有效方法之一 ，尤其是早期浸润性膀胱癌 (T 期)患者，是 保 留膀胱治疗 的最佳适应证 。 [关键词] 膀胱肿瘤 ；移行细胞癌 ；保留膀胱手术 ；髂内动脉灌注 ；化学治疗 doi：10．3969／j．issn2009．12．009 [中图分类号] R737．14 [文献标识码] A [文章编号] 1001—1420(2009)12—0908—03 Bladder-sparingSurgeryCombined InternalIliacArteryChemotherapy forInvasiveBladderCancer(Report0f46Cases) YongYANG YonghongLEI YangQIN LongXIAO HongYANG (DepartmentofUrology，TumorHospitaloJYunnanProvin~’e，Kunming，6501j8，C ina) Abstract Objective：Toevaluatetheclinicaleffectofbladdersparingsurgerycombinedwithinternaliliacar— terychemotherapyforpatientswith invasivebladdercancer．Methods：From June2003tOFebruary2009．46pa— tientswithinvasivebladdercancerweretreatedwithtransurethralresectionofbladdertumororpartialcystectomy combinedwith internaliliacarterychemotherapy．Thechemotherapyregimen consistedofDDP and epirubicin。 Thebladderpreservationandsurvivalrateofthesepatientswereanalysised．Results：46patientswerefollowedup for9— 68monthswith aaverageof38months．33of46patientssurvivedwithouttumorand2patientssurvived with tumor．11patientsdiedofmetastatic