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· 82 · 中国伤残医学2009年l7卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 丹参注射液治疗慢性肺心病心力衰竭 84例疗效观察 朱海燕 (蒙阴县医疗保险门诊部，山东 蒙阴 276200) 摘 要 目的：观察丹参注射液对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果，并与常规治疗的疗效进行对照。方法：2006年 1月～2008年912月收 治慢性肺心病心力衰竭155例，对照组用持续低流量吸氧，改善通气功能、强心、利尿、纠正电解质及酸碱平衡等常规治疗，治疗组在上述综合治 疗基础上用丹参注射液4Oml+5 葡萄糖液 250ml静滴，每天 1次，2周为1个疗程 。结果：治疗组84例，显效56例，有效22例，无效 6例，总有 效率 92．9 ；对照组 71倒，显效29例，有效24例，无效 18例，总有效率 74．6 。两组疗效差异有显著性(PO．05)。结论：在常规治疗慢性肺 心病心力衰竭的基础上辅 以丹参注射液疗效满意。 关键词 丹参注射液；肺心病 ；心力衰竭 中图分类号：R541 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2009)06一O082一Ol 我科 自2006年 1月～2008年 12月收治慢性肺心病心 疗效经统计学处理，差异有统计学意义 (PO．05) 力衰竭患者 155例，其中84例辅以丹参注射液治疗，取得满 讨 论 意疗效，报告如下。 慢性肺心病心力衰竭患者由于胸廓或肺部的慢性病变所 临床资料 致，胸廓及肺部病变可引起长期缺氧及二氧化碳潴留，导致血 1一般资料：本组 155例患者均符合 1977／1980年全国肺 液中的黏附因子增多，激活后可在细胞表面促进血小板和中 心病诊断标准。随机分为两组，治疗组 84例，男57例，女27 性粒细胞与内皮细胞黏附，导致血管内皮炎性细胞浸润及微 例，年龄 51~79岁，平均58岁。心力衰竭 I级 l5例，Ⅱ级37 血栓形成，使血管充血，水肿，痉挛，管腔狭窄，可引起代偿性 例，Ⅲ级32例，病程最短 3年，最长33年，平均 13．6年。对 红细胞增多，血容量增加，血黏度及循环阻力增加，肺动脉高 照组 71例，男52例，女 19例，年龄 49～78岁 ，平均 56．5岁， 压。右心负荷增加，心排出量减少 ，体循环大小静脉淤血而出 心力衰竭 I级 18例，Ⅱ级 36例，Ⅲ级 17例，病程最短 5年， 现心力衰竭。肺循环障碍可使缺氧加重 ．缺氧使肺动脉收缩， 最长3o年，平均 14．3年。两组患者年龄、性别、病程及病情 原有肺动脉高压加重，加重心衰，故认为心力衰竭与肺循环障 相似，具有可比性。 碍可相互影响。对于心力衰竭患者，除常规治疗外，应设法解 2治疗方法：对照组用持续低流量吸氧，改善通气功能 除肺循环障碍是防治心力衰竭的重要措施。丹参注射液能降 (抗感染、祛痰、平喘)、强心、利尿、纠正电解质及酸碱平衡等 低血小板凝聚，降低血脂和血黏度 ，防止微血栓形成。同时加 常规治疗，治疗组在上述综合治疗基础上用丹参注射液4Om1 快已形成微血栓的溶解。扩张血管，降低血管内压，降低肺动 +5 GS250ml静滴 ，每天 1次，2周为 1个疗程。． 脉压，有利于减轻心脏负荷，改善微循环，从而改善肺部微循 3疗效判定标准：显效；临床症状消失，体征明显减少或 环，加快肺血流速度 ，肺血流速度增快，肺淤血减轻，改善组织 }肖失，肝回缩 2．5cm 以上，心功能改善2数字级；有效：各项 从微循环中摄取氧的能力，改善低氧血症，从而心力衰竭得以 症状和体征减轻，肝回缩 1．5em以上，心功能改善1级；无 纠正。笔者应用丹参注射液治疗慢性肺心病心力衰竭效果 效：各项症状、体征无变化或加重 ，心功能改善不足 1级。