糖皮质激素性骨质疏松机制的研究进展.pdfVIP

内 斟 2009年 12月 第4卷 第6期 9ll 强对村医的培训教育很有必要 ，以提高其学习的主动性和获得 而且知识的掌握程度与态度行为不呈正比。由于缺乏必要的 《指南》知识的途径。 知识 ，影响了高血压的诊断、治疗和患者的依从性，使农村高血 诊断标准的正确与否关系到高血压的发现及进一步治疗。 压的控制率仍处于较低水平。因此加强对村医 《指南=》的培训 本研究表明，村医对高血压的防治新观念、检出的新措施、诊断 迫在眉睫。建议 ：(1)创造支持性环境 ]：将指南》推广纳入 新标准的认识均与 《指南》的要求有很大的差距。如测血压的 各级卫生行政部们和村卫生室考核指标，并建立必要的奖惩标 正确方法、高血压和正常高值血压诊断标准认知都较低，意味 准，有力地推动指南》的落实。(2)国内外经验表明控制高血 着即使给所有的患者测量血压，也会使部分高血压患者不能够 压最有效的方法是社区防治。各级政府应加大对农村社区高 及时得到正确的诊断与治疗。高血压早期大都无症状 ，《指南》 血压防治的投入，加强针对村医的 《指南》继续教育培训，提供 要求为所有就诊者测血压。而在工作中为大部分就诊病人测 多种获得知识渠道的机会 ，强化村医意识提高他们的KAB，使 血压者仅6．79％，说明村医未能主动检测发现高血压；以上无 农村高血压的知晓率、治疗率和控制率尽快得到较大提高。 疑是造成农村人群高血压知晓率低的重要原因。 参 考 文 献 医师的高血压医疗行为将直接影响患者血压的有效控制， [1] 吴显儒，陈 斌 ，杨 勇，等．农民高血压患者高血压知识知晓和 他们的态度和积极参与对于患者改变生活方式的依从性是非 行为调查分析[J]．广西医学，2009，31(8)：1156—1157． 常重要的”】。《指南》要求对所有病人都应进行以改善生活方 [2] 刘妹倩，姚崇华 ．任京嫒 ，等．高血压病人对贯彻 《中国高血压防 式为主的非药物治疗。本研究结果显示村医在这方面的主动 治指南的影响[J]．中国慢性病预防与控制。2004，12(2)：78— 性较差，虽然知晓高血压开始药物治疗的标准者达59．45％，但 80． 在工作中教育患者通过改善生活方式降压者只有28．64％，非 [3] 王增武，武阳丰．医疗卫生人员的高血压知识、态度和行为[J]． 药物治疗对象正确率仅 占 11．02％，比辽宁省农村医生的 中国健康教育，2003，29(3)：179—182． 32．5％ 低。显示村医缺乏非药物治疗的知识和应有的重视， [4] 安淑一，井立滨，尹远军．辽宁省农村医生对中国高血压防治指 同时降压药物的使用上主要还是以肾上腺素能神经末梢阻滞 南的知晓和掌握情况调查[J]．中国全科医学，2006，9(21)： 剂为主的复方制剂和短效钙拮抗剂，而长效钙拮抗剂和血管紧 1792—1793． 张素转换酶抑制剂所 占比例很低 ，治疗观念和行为明显落后于 [5] 任京媛，姚崇华．刘妹倩．《中国高血压防治指南)在北京基层医 师中实施的运行机制分析[J]．心肺血管病杂志。2007，26(4)： 《指南》要求。 205—2O8． 健康教育可以提高医务人员的高血压知识水平，扭转态度 [6] 卓 郎。韩令才，陈 娟．农村社区高血压防治策略的研究[J]． 增强信念，改变医疗行为 ，接受培训的医生知识水平、医疗行为 中国农村卫生事业管理．2005，25(3)：35—36． 的执行力度方面要明显好于未接受过培训的医师