经主动脉逆行法射频消融左侧前问隔旁道.pdfVIP

24 ·临床研究 · 中国医疗前沿 2009~1lYl 第4卷 第22期 ChinaHealthcareFrontiers，Nov2009，Vo1．4No．22 经主动脉逆行法射频消融左侧前问隔旁道 孙帅 詹贤章 (云南省第一人民医院心血管内科 昆明650032) 【摘要 】目的 探讨经主动脉逆行法射频消融左侧前间隔旁道的方法学及有效性、安全性。 方法 选择84~,I左侧前间隔旁道患者，在主动脉 瓣无冠瓣下与二尖瓣前叶间的纤维连接处标m,lN靶点，选用红把小弯消融导管射频消融。结果 8例患者均消融成功。结论 经主动脉逆行法 左侧前间隔旁道射频消融治疗安全、有效。 【关键词】左侧前间隔旁道 ；射频消融 ；主动脉逆行法 【中图分类号】R541．7 【文献标识码】B 【文章编号】1673—5552(2009)22-0024-01 Radiofrequency catheter ablation with retrogradethrough hteaorta method in hteaccessory pahtway ofleftanterior8e alS Shuai，ZHAN Xian-zhang． P fristpeopleShospitalofYunnanprovince，Kunming650032，China [AbstractlObjectiveTodiscussthemethodofretrogradethroughtheaorta，efficacyandsafetyofradiofrequencycatheterablationof leftanteriorseptalaccessorypathway．Mehtod 8patientswereselected by leftanteriorseptalaccessory pathway． Afterthetargetwas mappinged inthefibrousjointofvalvulaeesmilunaresaortaeand anteriormitral，radiofrequency ablationplaied by usingredlesser curvaturecatheter．Results8patientshad successfulablation．Conclusion Retrogradethrough theaortaradiofrequency catheterablation operated in leftanteriorsepatl accessory pathway，issafeand efficacy． [KeywordslLeftanteriorseptalaccessorypathway；Radiofrequency catheterablation；Retrogradethrough theaorta 经导管射频消融技术因其成功率高 ，创伤小等优点 目前已成 2 结果 为临床根治快速性心律失常的首选方法，但由于心脏解剖结构的 2．1 左前间隔旁道体表心电图特点 影响，极少部分心动过速导管射频消融难 以获得成功。前间隔旁 8例患者均为隐匿性旁道 (见图loP’波方向：Ⅱ、Ⅲ、AVF 道一般位于三尖瓣环与主动脉瓣环所形成的右前间隔区域，而源 导联均正向，I、AVL导联负向。 于左侧主动脉瓣无冠瓣下与二尖瓣前叶间的纤维连接处左侧前 一 _ 。。。。■“j=0一一 _ ■ t 一 -一 一 ， ，： ； 一 一 。一 一～ h 间隔旁道参与的房室折返性心动过速极为罕见…。此外，左侧前 - ， 一 、 、 ． - 一 间隔旁道解剖位置特殊，靶点标测困难，选用普通中弯大头难以 } ’ { I f t }