经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌（附36例报告）.pdfVIP

·328 · 现代泌尿生殖肿瘤杂志2009年 12月第 1卷第鱼期 JCont—empUrolReprodOneol,D—ecember2009,Vol1,No．6 临 床 研 究 · 经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前 列腺癌 (附36例报告) 邱晓拂 胡卫列 王尉 吕军 赵永斌 郭飞 doi：10．3870／j．issn2009．06．003 【摘要】 目的 总结经直肠高强度 聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound，HIFU)治疗局 限性前列腺癌 的临床经验并评估其有效性及安全性 。 方法 使用 Sonablate一500聚焦超声系统对 36例局限性前列腺癌患者进行治疗 ，观察患者治疗时耐受情况 ，监测治疗后 3、6、12个月时的血清 前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊 (DRE)、最大尿流率 (Qmax)及经直肠前列腺 B超情况，治疗后 6--12个月行经直肠前列腺穿刺活检 。 结果 平均手术操作时间41min(25～76min)，平均术后 住院时间3．4d(2～9d)。治疗后 3、6、12个月时PSA与治疗前相 比均明显降低(PO．05)，Qmax 较治疗前均增加 (P％0．05)，前列腺体积较治疗前均缩小 (P0．05)，DRE发现结节消失或减小的 占77．8％(28／36)，B超提示低回声结节消失或缩小的占83．3％(80／36)。治疗后 3、6、l2个月各项 检查结果差异无统计学意义 (P0．05)。 结论 HIFU治疗前列腺癌具有微创 、安全 、痛苦少 、效 果好、恢复快和并发症少等优点，对于无法耐受根治性前列腺切除术 的局限性前列腺癌患者可考虑 行 HIFU治疗 。 【关键词】 前列腺肿瘤 ； 治疗 ； 高强度聚焦超声 High·intensityfocusedultrasoundintreatmentoflocalizedprostatecancer(aclinicalreportof36cases) QIUXiao—fu，HUWei—lie，WANGWei，LVYun，ZHAOYong—bin，GUOFei．DepartmentofU rology，theGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand，Guangzhou510010，China Correspondingauthor：QtuXiaofu，E-mail：xfqiu123@yahoo．cn [Abstract] Objective Tosummarizetheexperienceandtoinvestigatethesafetyandeffective— nessoftransrectalhigh—intensityfocusedultrasound(HIFU)intreatmentoflocalizedprostatecanc er． M ethods Thethird—generationHIFU devicecalledtheSonablate一500 (FocusSurgery．Indian— apolis，IN ，USA)wasused．36casesof1ocalizedprostatecancer，whichacceptedthetreatmentwith HIFU device，wereanalyzed．PSA，digitalrectalexamination，Qmaxand transrectalultrasoundwere examinedat3，6and 12monthsafterthetreatment．Prostaticbiospiesweredoneduring the6th to 12thmonthafterthetreatment． Resuits Theaverageoperationtimewas41min(25—76rain)．The averagelengthofhospitalstayafteroperationwas3．4d(29d)．At3，6，12monthspost—operation， PSA level，Qmaxandprostatevolumewereallsignificantlylowercompariedwiththepreoperation’S (PO．05)，andthetumou