结扎速在腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术中应用.pdfVIP

中 董塑外科学文 (电子版)2009年12月第3卷第6期ChinArchGenSurg(ElectmnicEdition)，December2009，Vol3，No．6 · I临床 总结 · 结扎速在腹腔镜下脾切除加贲 门周围血管 离断术中应用 李君久 黎东伟 唐世龙 卢强 张万宇 张小兵 【摘要】 目的 探索结扎速血管闭合系统 (LigaSure)在腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术 中的应用价值。方法 肝硬化门静脉高压症患者15例，使用结扎速在腹腔镜下行脾切除加贲门周围血 管离断术 ，观察手术中和术后的情况进行分析。结果 全组无中转开腹手术病例 ，平均手术时间172 (125—245)min，平均术中出血量为300(100—600)mI，术后24h平均引流量为281(90～410)ml，平均术 后住院天数为10．8(5～l5)d，1例并发肺部感染 ，无其他并发症。结论 使用结扎速在腹腔镜下行脾切除 加贲门周围血管离断术，具有安全、简便 、经济等优点。 【关键词】 外科手术，腹腔镜；脾切除术；贲门；血管离断 RoleofLigaSureused in laparoscopicsplenectomy wiⅡl periesophagogastricdevascularization L1 Jun-qiu,LIDong-wei，TANGShi—long,LUQiang,ZHANGWan-yu,ZHANGXiao-bing．Departmentof C0lmm0nSurgeryofDongguanDonghuaHospital,AffiliatedHospitalofSUNYat-senUniversity,Dongguan 22311o-China Correspondingauthor：LIJ~n-j Emoil：junjiu@126．corn A【bstract】 Objective StudythevalueofusingLigaSureinlaparoseopiesplenecotmywithperiesoph- agogastric devaseularization． M ethods LigaSurewasusedinlaparoscopie spleneetomy withperiesopha- gogastricdevascularizationfor15casesofhepaotcirrhosisportalhypertension．Results Nopatientwaschanged toopenoperationinthegroup．Thetimeofoperationwas172 (125—245)minutes；Thebleedingwas300ml (100-600)intheoperation；Thedrainagewas281(90-410)mlin24hoursafteroperation；Thetimeofhospi- talizationwas10．8 (5—15)daysafteroperation．Therewasnoothercomplicationexceptonecasewithinfectionof lungs． Conclusions Itissafe， simpleandeconomicthatusingLigaSureot dotheoperationoflaparoseopic splenecotmywithperiesophagogastriedevaseularization． K【eyWords】Laparoscopy,；Spleneeotmy；periesophagogastricdevaseularization 结扎速血管切割闭合 系统 (LigaSurevessel 静脉高压症患者 15例，均有上消化道出血病史以及 sealingsystem)简称结扎速 (LigaSure)，是一种术 中 脾功能亢进，并在完全腹腔镜下脾切除加贲门周围 止血切割设备 ，其原理是通过智能主机输出高频电 血管离断术治疗。其中男9例，女6例，中位年龄48 能，结合血管钳 口压力，使人体组织内胶原蛋白和纤 (28～68)岁。术前肝功能ChildA级 13例，B级2例， 维蛋白融解变性，血管壁融合，产生永久性管腔闭