医院药房拆零药品的管理讨论.pdfVIP

2009年 6月第 28卷第3期 GansuMedicalJournal，Jun ，v 1．墨 ： · 225 · 转换酶抑制药、钙通道阻滞剂及 一受体阻滞剂合用。尤其适 择此类 。 用于心输出量及肾素活性偏高的患者或伴心绞痛、心律失常的 从以上数类药物特性可见高钠饮食、常见体内低肾素 ，高容 高血压患者。亦可用于高血压伴有心绞痛 、偏头痛 、焦虑症、心 量患者宜选择利尿药、CCB；低钠饮食宜用 ACEI和 ARB 。 力衰竭、陈旧性心肌梗死等患者。 ACEI和 13一受体阻断药可作为一线抗急性冠状动脉综合征、心 2．3．3 钙拮抗剂 (CCB)。能扩张小动脉、降低外周血管阻力而 肌梗死、心力衰竭用药。表2归纳总结。 产生降压作用。长效钙拮抗剂具有较好峰谷 比值，能在24h平 对2级以上高血压患者单一用药常不能使血压降到 目标 稳降压，对心脑肾有 良好的保护作用。对糖、脂类代谢无影响。 值，而加大药物剂量又增加不 良反应 ，使患者难 以耐受，最佳的 适合糖尿病和高脂血症的患者，以及单纯收缩期高血压患者。 选择是联合2种或2种以上抗高血压药。已证实有效的联合用 2．3．4 ACEI。减少 AnglI的生成、抑制缓激肽的降解、减少交 药组合有 ：①利尿药和 13一受体阻断药；②利尿药和 ACEI或 感递质释放、清除氧 自由基、稳定纤溶系统等作用常用来抗高血 ARB；~ccB和 13一受体阻断药；④ 一受体阻断药和 13一受体 压、抗心肌缺血并能降低各型心力衰竭的总死亡率，对心肌梗死 阻断药 ；@ccB和ACEI 。 后心功能的改善、糖尿病 、糖尿病肾病具有较好的疗效。禁用妊 结论 ：了解高血压治疗的要点，更完善抗高血压药物 的知 娠、高血钾 、双侧肾动脉狭窄。 识 ，以便使我们更好地与医生沟通，向患者宣传，为患者服务。 2．3．5 ARB。ARB从受体水平阻断各种途径产生的An I的作 参考文献 用并可阻止醛固酮的作用，降低交感张力，而产生抗高血压作 用。还能改善心功能和减轻心肌肥厚 ，能增加肾血流量、肾小球 [1] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南 (2005年 滤过率，对肾脏有保护作用。禁忌症同ACEI。 修订版)[J]．高血压杂志，2005，134(增刊)：2—24． 2．3．6 Or．一受体阻滞剂。可提高高密度脂蛋白水平 ，改善血脂 [2] 李天德．加深对高血压防治指南的理解[J]．中国实用内科杂志， 代谢，而对糖代谢无明显影响。由于 一受体阻滞剂可使血管 2005，25(1)：87—88． 扩张，降低外周阻力，舒张压下降，易产生体位性低血压、晕厥、 [3] 李端．全国高等教材药理学[J]．第六版．北京：人民出版社，2005： 心悸。对有脂代谢障碍或合并有前列腺疾病的高血压患者可选 251—252． 医院药房拆零药品的管理讨论 刘军 刚 中图分类号：R954 文献标识码：B 文章编号 ：1004—2725(2009)03—0225—02 拆零药品一般是口服固体制剂，如片剂、胶囊剂、胶丸等，这 拆零专柜，或只有简易的操作台，卫生条件差 ，药品容易污染。 类药品大多数是化学药品，中成药由于服用剂量：赶，疗程长，毒 1．2 包装材料不符合规定… 《药品管理法》中规定直接接触 副作用小，不适宜于拆零 ，而化学药品使用时剂量小，起效快，作 药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健 用强，毒副作用大，适宜拆零使用 ；这类药品的拆零调配方便了 康、安全的标准。但是很多医院的拆零药品的包装材料是不符 医务人员根据病情需要和药品特点使用药品，既减小了用药成 合规定的纸袋或塑料袋，一些拆零药品在储存方面有特殊要求， 本和经济负担，又节省了药品资源；这类药品被拆开原包装后 ， 如避光、防潮、冷藏、防氧化等，由于纸袋和塑料袋的避光防潮等 其最小包装单元上不能明确说明药品名称、规格、用法用量、有