肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折24例体会.pdfVIP

生 物 骨 科 材 料 与 临床 研 究 2009年 12月 ORITHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AdNID CUNICALSTUDY 第6卷 第6期 ②椎体 引流静脉位于椎体 的后 l／3处，故椎弓根穿刺针针尖 膏状”时，在透视监测下缓慢注入，平均每个椎体骨水泥用量约4ml。 须穿刺至椎体的前 l／3处，骨水泥注射超过椎体 中线后则需谨慎 ， 总之 ，PVP作为一种微创介入手术，手术时间短，恢复快 ，术 达到椎体的2／3时则应停止注射。骨水泥进行椎体内注射时往 后止痛效果满意，是一种治疗脊柱压缩性骨折安全有效的方法 ， 往有一定的阻力 ，如注射时阻力突然消失则提示椎体内压增高、 只要我们掌握好并采取 以上的预防策略，PVP的并发症是可 以预 椎体破裂，必须立即停止注射。因此必须高质量 的影像学监视 防和避 免的。 是防止渗漏的基本条件 ，一旦发生骨水泥外溢 ，应立 即停止注 射。③注入骨水泥前病椎体骨 内静脉造影 ，静脉造影 的主要 目的 参考文献 是通过椎体内预先注入少量对 比剂观察其流动情况 ，来判断穿 1-12KallmesDF,JensenME．Percutaneousvertebroplasty~J]．Radiology，2003，．229 刺针尖在椎体内的确切位置 、病变椎体的大致结构和预测骨水 (1127--36． 泥的流动 ，最后成形及潜在 的异位危险沉积等情况 ，防止骨水泥 E23MauritsHL，PaulN，LeoE，etva!．Prospectiveclinicalfollow-upafterpercu— 渗漏的发生。骨水泥一旦进入椎旁静脉 ，应立即停止注射 ，以免 taneousvertebroplastyinpaiientswithpanifulosteopototicvertebralcorn— 骨水泥经椎旁静脉一腔静脉一右心房一右心室一肺动脉 ，最终 pressionrfactures[J]3vascIntervRadiol,．2006，17(8)：13l3-1320． 引起肺栓塞。本组病例术 中均行静脉造影 ，根据造影情况调整 [3]VenmansA，LohlePN，vallRooijWLeta1．Frequencyandoutcomeofpulmon- 骨水泥的注射 ，l例术后 出现一侧下肢不全瘫痪 ，经急诊于术探 arypolymethylmethacrylateembolishduringpercutaneousvertebroplasty． AJNRAm JNeuroradio|2008，29：1983—1985． 查发现无椎管内渗漏及神经受压，予甘露醇及地塞米松脱水及 [4]徐宝山，胡永成．经皮椎体后突成形术的临床应用进展．中华骨科杂志， 营养神经对症处理后症状消失。我们认为与局部炎症反应有关 ， 2003，23：271．-274． 可能为骨水泥聚合放热灼伤脊髓引起。④ 由于c臂在骨水泥注