复方莫昔沙星凝胶滴鼻液的制备及临床应用.pdfVIP

江西量量茎 2009年5 —箜44卷 第5期 Jian iMedicalJouma1．Mav2009，v01．44．No．5 表 3 各年度麻醉性镇痛药应用统计 至使 出现神经中毒症状 ．故哌替啶只可用于短时急 金额构成比最大。3年中均在 60％以上 ：用量一 性疼痛．对需长期连续应用的慢性疼痛或癌症疼痛 直列第 2位 。属于吗啡缓释片，是 比较新型的吗啡类 应属禁忌[31。芬太尼作为强效镇痛药 ，镇痛作用是吗 镇痛药 ，价格较高。缓释制剂具有释药曲线平稳 ，峰 啡的80倍 ，但作用时间短 ．几乎全部用于妇科无痛 谷 比值低、成瘾性低 ，止痛效果好等优点，故已成为 人流手术 。芬太尼透皮贴镇痛效果好 ．作用持续时间 癌痛第三阶梯治疗的推荐药物 与普通片剂相比。美 可达 72b，且副作用小 ，应用方便 ．特别适用于进食 旋康定 口服后由胃肠道黏膜吸收．血药浓度达峰值 困难 ，严重恶心、呕吐的癌症患者 。但我院使用率 时间长 ，一般为服后 2～3h，峰浓度也稍低 。消除半 不高．可能与其价格高有关。 衰期为 3．5～5h．根据缓释片的特点．正确的用法应 由表 1可见 ．我院麻醉性镇痛药销售金额 占药 该是每 12h服用一次．极度疼痛患者可以通过增加 品总销售金额的比例呈逐年增长的趋势 ．这与近年 每次给药剂量而不是增加给药次数来达到有效镇痛 来环境污染、空气质量下降、饮食结构不合理导致的 的目的问。长期 口服吗啡是治疗癌痛的最佳方案 ，没 各种肿瘤发病率较高．以及我院为一家二级 甲等综 有注射液注射时的疼痛 ．能有效控制重度疼痛 ．不 良 合性医院所收治的肿瘤患者较多等因素有关 为达 反应少。 ． 到WHO推荐的 “使癌症患者不痛 ”目标 ．改善和提 参 考 文 献 高癌症患者的生活质量和生存质量 ．预计麻醉性镇 [1】国家药典委员会编．中华人 民共和 国药典．临床用药须知．2005．北 京 ：化学工业 出版社．2005．95 痛药的用量会持续上升。 2【】陈新谦 ，金有豫，汤光主编．新编药物学．第 l6版．北京：人民卫生 由表 2和表3可见 ．我院所用麻醉药品均是 中 出版社．2007．171 度疼痛以上的治疗药物 ，属于 目前市场上第二 、三阶 3【】孙燕，顾慰萍．癌症三阶梯止痛指导原则．第 2版．北京：北京医科 梯止痛药品种 ，其中用量最多的是盐酸吗啡片 ，最少 大学出版社．2002．13 的是芬太尼透皮贴剂。盐酸哌替啶注射液的用量呈 4【]冯作 明，石晓峰，白兆琴 ，等．甘肃省肿瘤医院 1993～2002年麻醉 药品应用情况分析．卫生职业教育，2003，21(7)：131 逐年减少，而盐酸吗啡片、盐酸吗啡注射液和美施康 5【】张双捷 ，刘宝瑞，钱晓峰．芬太尼透皮贴剂与美施康定片控制 中、 定的用量逐年增加。盐酸吗啡片的用量最多．因为它 重度癌症临床疗效 比较．东南大学学报 (医学版)，2004，23(5)：317 属于普通片剂 ．最早应用于临床止痛 ．为I临床医生习 [6]韩珍，张秀芝．我院2005~2006年癌症晚期麻醉药品应用分析．江 惯使用的镇痛药物 西医药，2008，43(6)：592