老年人多发性骨髓瘤41例实验室特点分析.pdfVIP

150 现代检验医学杂志 第 24卷 第 3期 2009年 5月 JModLabMed，Vo1．24，No．3，May．2009 老年人多发性骨髓瘤41例实验室特点分析 蔡力力 ，丁志平 ，余晓红 (1．解放军总医院南楼检验科 ，北京 100853； 2．解放军第371中心医院检验科，河南新乡 453000) 摘 要 ：目的 系统观察老年人多发性骨髓瘤(MM)实验室指标特点，为老年人 MM 的诊断和治疗提供依据 。方法 分析 41例老年人 MM 患者多项实验检查结果，包括血液和骨髓形态学等。结果 骨髓瘤细胞在骨髓 中占的比值与其对骨髓 的 损伤程度成正比。36例 (87．8 )蛋 白电泳呈现M 蛋 白，32例(78．O％)血清球蛋 白增高；血沉异常36例 (87．8％)，血红蛋 白 降低31例 (75．6％)，尿本周氏蛋 白阳性2O例 (48．8％)；IgG型25例 ，IgA型14例 。结论 血液和骨髓形态学检查的综合分 析，有助于老年MM 患者的早期快速诊断、分型及鉴别诊断。 关键词 ：多发性骨髓瘤 ；老年人 ；细胞形态 ；实验指标 中图分类号 ：R733．3；R730．43 文献标志码：A 文章编号：1671—7414(2009)03—150—03 doi：10．3969／j．issn．1671—7414．2009．03．059 AnalysistoLaboratoryChracteristisof Elderly41Caseswith theM ultipleM yeloma CAILi—li，DING Zhi—ping ，YU Xiao—hong。， (1．DepartmentofClinicalLaboratory，PLAGeneralHospital，Beijing100853，China； 2．Departmentof ClinicalLaboratory，PLA 371CenterHospital，HenanXinxiang453000，China) Abstract：Objective Todiscussthesomelaboratoryindexescharacteristicsofelderlypatientswithmultiplemyeloma． M ethod Accodingtomanyexperimentaldiagnosesofelderlypatientswiththemultiplemyeloma．Result Thegroupwere foundinbonemarrow asmyelomacells．Thereare36cases(87．8 )withproteinsElectr0phoresispresentingM proteins， 32cases(78．1％)withserum globinselevation，36cases(87．8 )withhighersedimentationrateoftheredbloodcell， 31cases(75．6 )withhematoglobinfall，20cases(48．8％)withBenee-jonesproteinsinurine，25caseswithimmunology typeIgG ，14caseswith immunologytypeIgA．Conclusion Cyto—morphologyandmanyexperimentaldiagnoseshavesig— nificantimplicationsforearlyMM ，rapidtypinganddifferentiatingdiagnosis． Keywoyds：multiplemyeloma；theelderly；cyto-morphology；laboratoryindexes 多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma，MM)是老 月)。41例均符合 国内MM 的诊断标准[2]，确诊前 年人血液系统肿瘤 中常见 的疾病类型。由于其进展 均未接受过化疗和其他有关的特殊治疗，包括二磷 缓慢 ，早期容易漏诊和误诊，其初次就诊 的漏诊和 酸盐的使用。 误诊率达60 以上[1]。因此，分析老年人这一特殊 1．2 观察指标 包括血液、尿液检查和骨髓形态 人群 MM 的临床和实验室特点，