胆囊切除术后足三里穴位注射的中医护理.pdfVIP

北中医2009年3月第31卷第3期 HebeiJTeM，March2009，vo131，No．3 胆囊切除术后足三里穴位注射的中医护理※ 刘玉文 张莲香 杜士博 (河北省中医院，河北 石家庄 050011) 【关键词】 穴，足三里；水针；胆囊切除术；肠胃胀气；护理 【中图分类号】R245．317；R473；R442．2 文【献标识码】A 【文章编号】10112一 l9(卸9)∞一046O一(12 腹胀是胃肠手术后常见的并发症 ，尤其是年老体弱 白、口干、胸闷、出冷汗等不 良反应，即为晕针现象，为足 患者早期活动少，胃肠功能恢复慢，更易发生。术后腹胀 三里注射常见的不良反应，多见于精神过度紧张、怕针的 不仅增加患者痛苦，而且影响伤 口愈合及营养吸收。我 患者。应立即拔针 ，劝慰患者不必紧张，可去枕平卧，闭 们采用 胃复安足三里穴位注射治疗胆囊切除术后3O例， 目休息，轻者一般能自行缓解；重者可给予适 当的心理治 并在穴位注射前、中、后予中医护理，结果如下。 疗 ，配合针刺人中、少商等穴，严重者可皮下注射肾上腺 1 资料与方法 素0．5Ing。 1．1 一般资料 本组30例均为2005—0l一20o7一o5在 1．3．3 封闭后护理 胃肠功能恢复后 ，指导患者从流质 本院外科行胆囊切除术患者，男 l8例 ，女12例；年龄25～ 饮食逐渐过渡到普通饮食 ，鼓励患者早期下床活动及功 68岁，平均 47．6岁。 能锻炼，对治疗和预防手术后并发症有较好的作用。 1．2 治疗方法 ①予常规治疗和护理：术后给予去枕平 1．3．4 注意事项 在操作中要注意进针深度，深度一般 卧6h，禁食水，予常规抗生素静脉滴注治疗。②予足三里 不超过4．4em，瘦弱者不超过3．3elTl；检查局部皮肤有无 穴位注射治疗。取双侧足三里穴，皮肤常规消毒，用 2mL 破损及溃疡 ，注射器有无过期、漏气，针头是否有弯钩，拔 一 次性无菌注射器抽吸胃复安 (郑州羚锐制药股份有限 针后有无皮下出血，如患者有触电感，应退针少许，再行 公司，批准文号 ：国药准字10mg。患者取仰卧 药物注射。 位 ，一侧下肢屈膝，与床垂直，左手固定皮肤，右手以执笔 2 结 果 式持针刺入穴位 1．5寸，上下提插，待患者得气 ，且回抽未 本组30例，治疗当日肛门排气，腹胀缓解20例；治疗 见回血时将药物快速推入 5mg，完毕拔针 ，按压注射部 后腹胀缓解不明显，次 日再次注射后腹胀缓解8例；第3 位，顺时针轻揉片刻。同法对另一侧足三里穴位注射。 511治疗后腹胀缓解2例。均无明显不 良反应。 每 日治疗 1次。 3 体 会 1．3 穴位注射的护理措施 足三里属足阳明胃经，是胃经要穴，具有和肠消滞 、 1．3．1 封闭前护理 保持病室环境安静，病床整洁舒适， 补中益气之功。现代研究表明，针刺足三里对人体有多 光线柔和，室温适宜，以利于患者休息。对留置引流管患 种调节作用 ，可提高白细胞总数，对 胃肠蠕动和多种消化 者，需保持各管道固定通畅，严密监测患者生命体征，待 酶分泌有调节作用，可使松弛的胃肠收缩加强 ，紧张的胃 生命体征平稳后方可进行穴位注射治疗。操作前向患者 肠变弛缓，增强机体抵抗力，使 胃肠功能正常化…。刺激 及其家属解