从彭勃治“暗瘀”说探索肝纤维化的中医论治.pdfVIP

维普资讯 ． 782． 中华中医药杂志(原中国医药学报)2007年 11月第22卷第 11期 CJTCMP，November2007，Vo1．22，No．11 气；以酸枣仁、夜交藤、淮小麦、远志等养心安神。杨 150g，北沙参 150g，石菖蒲 60g，炒杜仲 150g，夜交 师认为，调补充益之膏滋，当不离填精、益气、安神之 藤300g，炒狗脊 100g，佛手片 100g，绿梅花 100g，炒 道。临证处方虽有侧重，然三者不可偏废 ，益肾补脾 谷麦芽各 150g，玫瑰花 30g，制香附 100g。壹料。 固然重要，养心安神不可遗忘。如此三宝兼顾，使病 诸药煎浓汁。另：龟板胶 250g，阿胶 250g，红枣 家得以聚精、养气、安神，实为祛病延年之道。 250g，冰糖 500g。收膏。1年后复诊，诉震颤已基本 病案举例 停止，头 目清爽，行走时上半身前倾、步态不稳情况 患者某，男，82岁，2003年 1月 15日初诊。既 较前明显改善，纳增寐安。前方续服 2年，随访至 往有大脑动脉硬化史 8年。1年前出现双手震颤、 今，震颤消失，行走时已无前冲状 ，且步态平稳。 走路不稳，西医诊断为：帕金森综合征。曾服安坦、 按：本案患者年高，肝肾精血亏损，木挟火势， 美多巴无效而求诊杨师。症见左手呈搓丸样动作， 肝风内煽。病先肾水亏损，继之肝血亦枯 ，精亏于 取放物品困难，面部表情僵滞 ，情绪易激动，行走时 下，不能涵阳，气血失衡。肝主一身之筋膜，筋膜需 上身前倾呈前冲状，步履不稳。自诉头晕眼花、腰酸 阴血濡养 ，肝风内动，筋脉失养，随风而动则震颤不 乏力 、心烦失眠、大便干结，舌红少苔，脉弦细。证属 已。故用天麻、钩藤、龙骨、黄连平肝潜阳、泻肝火； 肝肾亏损，气血不足、筋脉失养，虚风内动，兼夹痰、 配合枸杞子、川石斛、龟板胶、杭 白芍、生地黄、熟地 瘀阻络。治宜养阴平肝、熄风通络，佐 以化痰。药 黄滋养肝肾阴精，以达滋水涵木而熄风之效；四君 用：明天麻 100g，枸杞子 300g，钩藤 150g，杭 白芍 子汤益气健脾助运，配佛手片、绿梅花芳香清淡平 150g，炙甘草50g，炒川连 30g，炒枣仁300g，太子参 和之品疏肝理气以和 胃，共达 “清养”脾 胃之 旨；丹 300g，炒 白术 100g，茯苓 150g，丹参 150g，川石斛 参、炒僵蚕、丝瓜络、石菖蒲、广郁金活血化痰、通络 150g，炒僵蚕 100g，丝瓜络 100g，麦冬 100g，生地 开窍；酸枣仁、淮小麦、龙骨养心安神。全方从本而 黄、熟地黄各 100g，淮山药 150g，山茱萸 30g，丹皮 治 ，兼顾标证，缓图收功，值得效仿。 60g，泽泻 100g，广郁金 100g，淮小麦 300g，生龙骨 (收稿 Et期：2006年 12月30Et) · 临证经验 · 从彭勃治 “暗瘀说探索肝纤维化的中医论治 彭勃 闫永彬 (河南中医学院，郑州450000；河南中医学院第一附属医院，郑州 450008) 摘要：系统阐述了彭勃治 “暗瘀”说的基本内涵，并以此学说为基础进一步提出了“肝纤维化期相当于暗瘀 期”的新观点。并解决了肝纤维化的中医病名、病因病机 、辨证论治等诸多难题，从而使肝纤维化的中医论治 有了自身的系统的中医基础理论的支持和准确的切人点 ，并有望取得突破。 关键词：肝纤维化；中医论治；治 “暗瘀”说；暗瘀期 StudyontreatmentofhepaticfibrosiswithTCM from experienceofPENG Bointreating “An·Yu”