成本核算：横向到边 纵向到底.pdfVIP

耋寸向 曼l)亘 CoverSotry 成本核算：横向到边 纵向到底 现代医院之间的竞争本质是成本竞争。 文／关兵 精细化管理是解放军总医院在面 督管理委员会和全成本核算专项小 本科 目细分为l4类近百项。仅人力成 对医改 日益深入 的挑战下，引进现代 组，制定了 解放军总医院全成本核 本一项，就精细到班组的l021个核算 医院管理理念 ，降低运营成本 ，挖掘内 算管理办法 、《解放军总医院全成 单元和7725个工作 岗位 ，分别对军人、 部潜能 ，向管理要效益而开展的创新 本核算实施细则》。这些管理办法和 文职人员、职工职员、聘用卫生技术人 工作。4年来 ，我院实施 了全范围、全过 实施细则涵盖医院运行 中所有收入 员、聘用公勤、返聘、士兵士官 、研究 程 、全要素成本核算 ，使医院成本管理 和成本数据发生 的起始点 、中间阶 生、进修生等18个类别的各项薪酬福 覆盖一片药、一根针、一分钱 。 段及终止点的整个周 期 。核算对象 利进行 了核算 。 则包含 了医院运行 中所有收入和成 科级全成本核算的直接成本包括： 以制度建设为基础 本构成单元 。我们还建立 了收入预 药品、血责、卫生材料、低值易耗 品、医 作为医院管理者，实施全成本核 测、成本控制和效益指标体系，以便 疗设备及医疗用房折 旧、设备维修费、 算必须彻底摸清医院家底 。对解放军 对成本发生 的全过程进行追 踪、分 本科室医疗用业务水 电气暖消耗、人力 总医院而言 ，当务之急是解决人员数 析与管理 ，真实反映 医疗活动 的财 成本 (包括各类人员工资、保险金、超劳 量说不清、收入成本核不准、物资库房 务状况和经营成果。 务补贴、福利补助等)、科室科研费、洗 管不住 ，水电气暧采数难、核算结果不 涤消毒等其他能计量和可直接计人科 能用等 问题 。 单元与科 目明细是前提 室的成本支出。科室间接成本包括不能 为 了保证 医院全成本核算实施 成本核算要做到力争 “不少一平 直接计入某科室的探亲路费、公杂费、 过 程有人 负责 、有章 可循 ，医院及 米、不漏一滴水、不差一分钱”，前提条 房屋折旧费、营房管理费、差旅费、水电 时成立 了由主管经济 的副院长为组 件是要将核算科 目分类 明细 ，核算单 费、取暖费、政治工作费、被装管理费、 长 ，各部 门领导及医院管理研究所 、 元划分最小化 。解放军总医院将 院级 车辆装备维修管理费、通信装备维修管 财务处专人负责的医院经济运营监 核算的收入科 目细分为l3类57项 ，成 理费及其他支 出等。 CHINAHOSPITALCEOl中胃医院院长 ·61 报道 核算方法科学是保证 主题对后台数据库进行部署 。根据管 情况，按材料消耗的收支数据，对科室 医院汲取了以往各搞一摊、口径 理业务的需要，建立指标及其维度，通 实行计划金额控制。科室按计划请领 不一致造成决策不准确 的经验教训 ， 过对指标和维度的设定 ，建立决策支 出来后，实行专人管理，按每人的实际 确认 了566个核算单位和近千余个核 持报表体系，辅助各个层级、专业管