外眦韧带应用解剖及组织学研究.pdfVIP

肤。目的在于尽可能减少内眦部切口，根据内眦赘皮形成机理逐一去除内眦赘皮产生原因的基础上对内眦赘皮进 行矫正。 3.对于内眦韧带前支调整方法的比较。对于韧带通常可以采取悬吊、折叠、离断[10]后从新定位的方法缩短。 但是适合内眦韧带的方法是什么呢？通过解剖及测量，我们可以看到内眦韧带前支周围伴有较多的解剖结构。内 眦赘皮术后有时会发生内眦部皮肤青紫，甚至范围达眼睑部[5]，这意味着内眦部的血管的损伤。通过将内眦韧 带前支向鼻侧的鼻背筋膜悬吊，可以达到缓解内眦部皮肤张力，但是易损伤内眦部血管，特别是内眦动静脉；同 时由于降眉肌覆盖于鼻背筋膜，可能发生悬吊在降眉肌的情况，这必然影响悬吊效果。离断后重新定位内眦韧带 的方法，需要将内眦韧带前支剪断，通过解剖看到内眦韧带前支有眼轮匝肌附着并且前支与上支不易分离，离断 内眦韧带前支后在将其重新定位，其损伤结构较多、操作复杂、手术难度较大。而采取以将内眦韧带前支折叠的 方法，在内眦韧带前支范围内解决内眦韧带缩短问题，避免附近解剖结构损伤同时可以达到缓解内眦部皮肤张力 目的。 通过解剖研究，我们认为内眦赘皮产生的主要原因是错构的眼轮匝肌和内眦韧带前支纤维牵拉所致，矫正内 眦赘皮应在明确病人所属内眦赘皮形态、程度的基础上，选择尽可能避免产生内眦部明显瘢痕并能取得明确手术 效果的手术方式，建议避免不考虑患者个体情况而采用单一手术方式的情况。 参考文献： 1.Hwang, K., Ough, M. H., and Baik, S. H ， et al.. Morphometrical study of intercanthal distances in Korean adults[ J]. Plast. Reconstr. Surg. 1996, 9(23):1872-1880. 2. Whitnall SE.A Ligament acting as a Check to the Action of the Levator Palpebrae Superioris Muscle.J Anat Physiol. 1911 Jan;45(Pt 2):131-9. 3.Anderson RL. Medial canthal tendon branches out . Arch Ophthalmol ,1977 Nov ,95 (11) :2051 - 2052. 4. 李彦荣, 李旭红. 外伤性内眦畸形的分型及手术方式选择[J]. 眼外伤职业眼病杂志( 附眼科手术) , 2004,26(11) :789-781. 5.Robinson TJ , Stranc MF. The anatomy of the medial canthal ligament .Br J Plast Surg ,1970 ,23 (1) :1 - 7. 6 林茂昌,主编. 现代眼部整形美容学,第 1 版. 西安:西安世界图书出版公司,1997 ,281 - 297. 7.宋建星，孙美庆，陈江萍,等.东方人内眦赘皮的解剖及治疗[J].中华医学美学美容杂志,2001,7(5):251-253. 8.Yoonho Lee(Ed.). Anchor Epicanthoplasty Combined with Out-Fold Type Double Eyelidplasty for Asians: Do We Have to Make an Additional Scar to Correct the Asian Epicanthal Fold? J. Plast. Reconstr. Surg,2000,105(5):1872-1880 9. 刘中策, 周鹏起, 高俊明. 重睑结合内眦开大同期手术效果体会[J]. 中国美容医学, 2008,(03) :357 10. 李欢诚, 黎冻, 韦洁. 横切加内眦韧带固定法内眦赘皮矫正术[J]. 中国美容医学, 2008,(07) :989-990 外眦韧带应用解剖及组织学研究 王飏 柳大烈 王彪 陈兵 王竞鹏 安阳 乔锋丽 南方医科大学珠江医院整形科 广东 广州 510282 [摘要]：目的：通过解剖、测量和组织学观察外眦韧带，为外眦区手术提供解剖基础。方法：对 9 具尸头外眦部 进行解