腔隙性脑梗塞80例临床分析.pdfVIP

Nationa1Medica1Fr0ntiersofChina，Feb2010，Vo1．5No．3 中国医疗前沿 2o10年2月 第5卷 第3期 ·l临床研究 · 59 腔隙性脑梗塞80例临床分析 马克春 赵正和 【摘要 】 目的 分析腔隙性脑梗塞的病因、临床表现及其治疗。方法 收集我院多年来80例经cT证实有腔隙性脑梗塞的患者 的资料，对其进行回顾性分析。结果 除1例 因并发症死亡以外，其余全部痊愈出院。结论 该病预后 良好，治疗高血压、冠心病 、 动脉硬化、糖尿病、高脂血症等合并症乃是防治本病的关键 。 【关键词】腔隙性脑梗塞；高血压；糖尿病 doi：10．3969~．issn．1673—5552．2010．03．0046 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】B 【文章编号】1673—5552(2010)03-0059-01 Tl1eclinicalanalysisof80caseswith Lacunarinfarction MA Ke-chun， 0 eng-he．Theemergency department， Oiubeihos。italm YunnanProvince，Qiubei6632O0，China [Abstract]0bjectiveTo analyzethecause，clinicalmanifestationsand treatmentoflacunarinfarction．Mehtods80 patientswith lacunarinfarction in ourhos；pitalconfirmedby CT werecollected．Then retrospectiveanalysiswascarried out．ResultsAUthepatientsaredischargedexceptonedeathduetocomplications．ConclusionThedisease。Sprognosis isgood，and thetreatmentof complicationssuch as hypertension，coronary heartdiesase arteriosclerosis，diabetes， hyperlipidemia isthekey ofprevention and treatmentofthisdisease． [Keywords]Lacunarinfarction；Hypertension；Diabetes 腔隙性脑梗塞 (LCL)是指脑实质深部小于 10mm的小梗塞 3 讨论 病灶，是一种特殊类型的缺血性脑血管病。近年来相关流行病学 腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质和 ／或脑干的 调查研究发现 ，缺血性脑血管病包括间隙性脑梗死的发病率远 缺血性脑梗塞，腔隙的直径大多小于10mm，小部分(约9．6％)为 较出血性脑血管病高。由于主要是脑内小血管穿通支动脉发生病 巨大腔隙，直径为10mm ～20mm。早在 1843年DurandFarde就 变，所以患者症状往往相对较轻，并且极不典型，致死率很低，但 提 出了该类型梗塞，其后很多学者包括MarieFerrend、Fisher 易反复发作，最终有可能发展成痴呆。以往间隙性脑梗塞只能在 和Cotola等都对腔隙性脑梗塞的病 因、病理与临床表现做了大 尸检中发现，近年来由于CT和MRI在临床上的广泛应用，其临 量深入 的研究 。通常认为高血压及其伴发的微小动脉玻璃样变 床检出率逐渐增加。现将我院80例腔 隙性脑梗塞患者的临床资 性是本病的主要原因。小动脉微血管网由于持续的高血压作用， 料进行回顾性分析，报道如下： 发生灌流异常、动脉壁玻璃样变性及管腔闭塞等。相关文献报告， 47％～90％的腔隙性脑梗塞患者伴发有高血压动脉硬化 。本组 1 资料和方法 80例患者，伴发高血压者64例，占80％，与文献报道一致。 1．1 一般资料 腔隙性脑梗塞好发于基底节和桥脑基底部，其次为壳核、尾 收集2005年 1月至2009年1月在我院诊治的腔隙性脑梗塞 状核、丘脑、桥脑、内囊和大脑 白质，这些部位的供血动脉对血液