全麻复合硬膜外阻滞在十腹部手术中的应用.pdfVIP

· 临床麻醉 · 2010年2月第48卷第4期 全麻复合硬膜外阻滞在 腹部手术中的应用 吴振文 (广东省汕头市潮阳区大峰医院，广东汕头515154) 摘【要】目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中其血流动力学稳定性的探讨。方法 选40例择期胃癌根治术或胆道 探查术患者 ，随机分为 I组(采用硬膜外阻滞复合全麻)和 Ⅱ组(采用静吸复合麻醉)，每组 20例。两组病人全麻的诱导、维 持方法相同，I组病人术中间断硬膜外追加利多卡因。观察麻醉、苏醒期间心率、血压的变化和苏醒期苏醒质量及并发症。 结果I组围麻醉期血流动力学明显较Ⅱ组平稳(P0．05)，苏醒及清醒快，且并发症少。结论 全麻复合硬膜外麻醉用于上腹 部手术其血流动力学稳定性好、并发症少，是一种值得推广的麻醉方法。 关【键词】全麻复合硬膜外 ；上腹部手术；血流动力学 [中图分类号】R614．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)04—106—03 General Anesthesia Combined with Epidural An esthesia in Upper AbdominalSurgery WU Zhenwen ChaoyangDistrict，Peak Hospitalin Shantou City，GuangdongProvince，Shantou 515154，China A【bstract】Objective Observation ofgeneralanesthesiacombined with epiduralanesthesiain upperabdominalsurgery ofits hemodynamic stability．Methods Selected 40 cases ofelective surgery，or gastric cancer in patientswith bile ductexploration were randomLydividedinto I groupwithepiduralanesthesia； lIgroupweretreatedwiht inhalationanesthesia，20patientsineachrgoup． Two rgoupsofpatientswith generalanesthesia induction．To maintain the same way， 1 group of patientsadditional surgery in intermittentepidurallidocaine．Observation ofanesthesia，wake up during the heartrate，blood pressure changes and recovery period awakeningqualityandcomplications．ResultsGroupIhemodynamicsduringanesthesiasignifieandymorestableinrgoup Ⅱ(P0．05)， wake up and awake faster，and fewer complications．Conclusion Generalanesthesia combined with epiduralanesthesia for upper abdominalsurgery of itshemodynamic stability，fewercomplications，isaworthy extension ofhteanesthesia． K【eywords】Outsidegeneralanesthesiacompoundhardmembrane；Epigastrium surgery；Bloodstream dynamics． 对于上腹部手术的麻醉，静吸复合全麻是常用的麻醉方法 用笑气和异氟醚吸人维持麻醉，根据肌松监测间断静注维库溴 之一，本院对部分上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外的麻醉 铵 1 2mg及芬太