肾钙乳症11例诊治分析.pdfVIP

中国误诊学杂志 2010年 3月第 lO卷第 9期 ChinJMisdiagn，Mar2010Vol10No．9 222】 [3] 杨百龄 ，赵国军 ，代英巍 阑尾黏液囊肿 8例治疗分析[J]．中国误 【参考文献】 [1] DachmanA，LichtensteinJ，Friedmam A．Mucoceleoftheappen 诊学杂志 ，2009，9(33)：8278． dixandpseudomyxomaperitoneiumeJ]．AJR，1985，144：923—925． E4] 景艳峰 ，胡瑞玲 ，洪舒拉．阑尾黏液囊肿高频彩色多普勒血流显像 [2] 师毅冰 ，郝敬明，赵宝忠 ，等．阑尾黏液囊肿 7例 CT表现及其病理 5例诊断分析[J]．中国误诊学杂志 ，2009，9(6)：1488． 基础分析[J]．中国误诊学杂志 ，2007，7(22)：5405． 收稿 日期 ：2009—07—20；修 回日期 责任编辑 ：朱建洲 肾钙乳症 11例诊治分析 闫拥军，卜宏 民，王连 渠，焦志灵，徐 国良 【摘要】 目的：探讨 肾钙乳症的诊断与治疗方法 。方法 ：回顾性分析 了2000／2009年收治的肾钙乳症 11例 的 临床资料 ，11例均经 x线腹部平片和超声检查 ，1O例行 肾钙乳囊壁切 除术 ，1例行去顶术 。结果 ：确诊为 肾钙乳症 ll例 ，误诊 1例 ；9例手术者术后恢复 良好 ，1例仍在随访 中。结论 ：本病的术前诊断主要依靠 x线检查 ，出现边缘 光滑的圆形或椭圆形致密影 ，应考虑为本病的可能；对于病灶25mnl无症状者 ，可随访观察 ；对于病灶25mii1 有症状者 ，应及早手术治疗 ，可作 肾钙乳囊壁切除术。 【主题词】 肾钙质沉着症 ／诊断；肾钙质沉着症 ／治疗 【中图分类号1 R692 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009—6647(201O)09—2221—02 肾钙乳症是一种较为罕见 的疾病 。我 院 2000—01／2009—06 共 收治 肾钙乳症 1l例 ，现告如下 ，并 就其诊 断与治疗 予 以 3 讨论 探讨 。 ’ 3．1 病 因与发病机制 1937年 Fresenis首先报道 ，1959年 HewolIE根据此病 的x线表现将其命名为 肾钙乳 。多认为 由 1 临床 资料 于囊肿或积水造成尿路梗阻引起长期尿液潴 留，使含钙磷盐 晶 1．1 一般资料 本组男 6例 ，女 5例 ，年龄 23～72(平均 41．5) 体物质呈饱和状态沉淀，产生钙乳混悬液及颗粒 ，加上 ’肾脏 的 岁。病程 3个月～11a。左肾5例 ，右 肾6例 ，均为单侧单个病 慢性炎症 ，上皮细胞 的脱落 ，尿液酸碱度 、比重、钙磷盐 的成分 灶 。病灶直径 1O～45mm。腰部不适感 7例 ，腰部 阵发性绞痛 比例失调等 ，均给钙乳 的形成创造 了条件 。若合并 肾‘结石则更 2例 ；无 明显症状 2例 ；伴血尿 2例 ；合并 肾盂结石 1例。尿常 易形成 。本组均有明显的梗阻原因，并且手术病例经证实有 肾 规检查示尿蛋 白(+)3例 ，白细胞 (+)4例 。卧位腹部平片显 盂 的慢性炎症 ，故支持梗阻与感染学说 。有学者认为可能与 甲 示 肾区有圆形或椭 圆形致密影 ，其 中密度不均匀 7例 ，密度均 状旁腺功能亢进及胶体形成有关 。 匀 4例 ；立位腹部平片显示 肾区有半月状或盘状密度增高影 ， 3．2 诊断和鉴别诊断 本病 的术前诊断主要依靠 x线腹部平 其中上界为钙液平面影 5例 ，盘 中盛果征 3例 ，不随体位变化 3 片检查 ，对于 肾区出现边缘光滑 的圆形或椭 圆形致密影 ，均应 例。CT扫描示 肾区有圆形或椭圆形