周俊兰动脉粥样硬化疾病患者检测C反应蛋白的临床意义.docVIP

动脉粥样硬化反应蛋白摘要目的：反应蛋白硬化。方法：选择201年-6月反应蛋白CRP）、胆固醇（TC）、TG）、HDL-C）、LDL-C）。结果：CRP平均值为4.3±0.25 mg/l，对照组CRP平均值为1.2±0.11mg/l；②观察组中有斑块组CRP的平均值为5.2±0.26mg/l、无斑块组为3.5±0.23 mg/l。结论： [关键词C反应蛋白动脉硬化炎症的非特异性敏感指标反应蛋白1 资料与方法1.1一般资料 选择201年-6月其中男例，女性例；年龄～87岁，平均76±3.2岁；体重5kg，平均7±5.2kg。男例，女性例；年龄86岁，平均76±3.岁；体重5～kg，平均7±5.4kg。患者均排除发热急、慢性性疾病及自身免疫性疾病。组性别、年龄和体重指数。 1.2方法CRP、TC、TG、HDL-CLDL-C。2 结果CRP TC TG HDL-C LDL-C 观察组 56 4.3±0.25 7.1±0.35 2.6±0.24 0.9±0.32 4.5±0.34 对照组 56 1.2±0.11 4.2±0.33 0.8±0.23 1.7±0.34 2.5±0.36 表二：观察组两类患者血清学检查结果比较： 组别 例数 CRP TC TG HDL-C LDL-C 斑块组 34 5.2±0.26 7.9±0.15 3.1±0.24 0.6±0.14 5.9±0.25 非斑块组 22 3.5±0.23 5.8±0.12 2.0±0.32 1.0±0.11 2.2±0.24 观察组中34例颈部动脉中有斑块形成，22例未发现。两类患者CRP的监测结果比较，经统计学比较P＜0.05，有显著差异性。说明CRP的值高低与疾病发生的危险性呈正相关。 3 讨论C反应蛋白是在临床检验研究过程中第一个发现的反映机体应激的蛋白质，它主要在肝脏中合成，有5个相似的非糖基化多肽亚单位组成，在临床上是一种非常敏感的炎性和组织损伤的标志物【3】。在国外70年代始应用于临床检验，但由于通过定性或半定性的技术手段检测敏感性低，但如果组织和器官的炎症和损伤都能导致阳性结果，故在临床上应用受到很大的限制。随着医学检验技术的不断发展，激光比浊法、速率免疫法和酶联免疫法在临床上的开展，可以快速、精确、定量的监测，特别是全自动生化仪和其配套的试剂，更简便的应用与临床。据有关文献报道正常人群CRP＜3 mg/l，当组织损伤或炎性改变时≥3 mg/l【4】，本观察组CRP平均值为4.3±0.25 mg/l，对照组为1.2±0.11 mg/l，与文献报道相似。我们通过两组对比检测结果对比，认为：①CRP是动脉硬化存在的血清学依据。大量研究表明，当动脉内膜损伤后，膜组织分泌白白介素-1、白介素-6等组织因子，刺激平滑肌细胞增殖和诱导肝细胞措施大量的C反应蛋白，使得CRP沉积于动脉硬化的斑块和游离于血液中，从而在血清学中得以表达。观察组CRP明显较对照组高，说明CRP检测结果阳性是动脉硬化临床血清学诊断指标之一。②CRP能够反映动脉硬化的严重程度。随着动脉硬化的不断进展，在动脉壁粘附类脂样斑块，对动脉内膜的刺激性增大，由此在动脉斑块和外周血液中的CRP也会随之增多。观察组中34例斑块组CRP的平均值为5.2±0.26 mg/l，明显高于非斑块组。表明CRP检查结果越高，其动脉硬化的严重程度越高。③CRP可以作为预判动脉硬化的危险度和预后的因素之一。我们通过对动脉硬化高危人群检测CRP、TC、TG、HDL-CLDL-C的结果分析，CRP与TC、TG呈正相关，与HDL-C、LDL-C负相关。说明CRP越高，其动脉硬化的风险就越大，由动脉硬化而引发的动脉硬化性疾病的危险度增大，其预后亦不良【5】。 综上所述，C反应蛋白参与了动脉硬化发展的全程，是临床判定动脉硬化的血清学指标，同时也是预判动脉硬化性疾病的危险度和预后的因素之一。 M]，北京：人民卫生出版社，2008，1：267-270。 2、刘方，潘志红，潘永瑜，等。老年糖代谢异常患者颈动脉硬化与C反应蛋白的关系[J]．实用医学杂志，2009，24(17)：2981。 3、师删删、刘幼文，金光临，等。高敏C反应蛋白对动脉硬化及心血管事件早期诊断的意义[J]，广东医学院学报，2012，30(5)：507。 4、刘刚，动脉硬化患者血清C反应蛋白及胆红素检测的临床意义[J]，蚌埠医学院学报，2009，32（5）：614。