年中医资料中医治疗脑脊髓膜炎的经验介绍.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 中医治疗脑脊髓膜炎的经验介绍 唐山工人医院　高濯风? 　　脑脊髓膜炎是我国乙类法定传染病之一。中华人民共和国建国以来曾多方面采取了预防措施，使该病发病率大为降低，但还没有根本消灭。在这种情况下来研究本病的治疗，借以丰富现代医学，还是十分必要的。我市在党政领导支持与中西医密切合作下，对十四名脑脊髓膜炎病人进行了治疗，全部治愈出院。　　 一、相当脑脊髓膜炎一病在祖国医学文献中的记载 　　“流行性脑脊髓膜炎”的病名在中医文献上是找不到的，据现代传染病学文献记载，这种病的病原体系一种双球菌，为魏煦塞鲍氏于1887年发现，称为“革兰氏阴性脑膜炎双球菌”。此菌借飞沫侵入人之上呼吸道、口、鼻咽头、粘膜等处而发病，其他如手巾、衣被、餐具、玩具等均为传染媒介，在人烟稠密的地方空气不清洁，疫劳与感冒也是这病的诱因，发病季节多在冬末春初，每先发于小儿，渐渐就传到大孩子或大人，由健康带菌者造成扩大流行。　　在病状上，脑膜被侵犯以前多数患儿先见上呼吸道发炎症状，潜伏期约一至四日，多为突然发病，且经过迅速。发病时以急骤之恶寒发热、呕吐、头痛、背痛、四肢酸痛等症状开始，头痛偏重于后脑部，有急脑将要裂开之感觉。经一、二日后，现颈项强硬，头率向后，如强其向前弯曲，则感剧痛，患儿知觉敏感，膝腱反射亢进。以后随病势恶化，而神智混浊，谵妄，狂燥，甚至陷于昏睡或惊厥等脑神经症状，目斜视，瞳孔或左右不等，颜面神经麻痹等病症。患儿如系乳婴，则初起症状不甚明显，且起病较缓，发热无定，唯总门搏动膨隆为可疑症状，可由此点引起正确诊断。症状中间有病势猛烈之电击型重症，多于几小时内死亡。　　我们按脑膜炎的症候来看，在祖国医学文献确有不少的类似性的记载，如“内经”上面就有很多，刺热篇上说“心热病者先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，头痛、烦闷，善呕，面赤无汗，气逆则死。”素问上说“肝气热则筋膜干，则筋急而挛。”六元正纪大论上说:“少阳之政寅申之纪也，其病掉眩支胁惊骇。”以上是“内经”　　一书的记载，不仅说明了症状，并且指出来发病的季节。我们再看一下金匮的记载，对此病的症状说的就更具体了。几乎完全相同，痉病篇说:“病者身热足寒，颈项强急，恶寒时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤背反张者痉病也。又说:“痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必骱齿。”千金方上说:“肝腑脏温病，阴阳毒，颈背筋牵。先寒后热，腰强急缩。”“目中生花。”又说:“治肝脏温病，阴阳毒先寒后热，颈筋牵挛，面目赤、身强直方用元参、黄芩、有膏、梔子等。”把具体治疗方法也明确指出。　　诸病源候论上说“小儿风痉之病状如痫，而背、脊、项强，颈直，是风伤太阳直经。”钱乙的小儿药证直诀上说:“肝有风则目连剳，得热发搐，或筋脉牵动而直视。”李梴医学入门上说“热则两背俱紧不转，凡目直，青者，发凉咬牙，肝主谋，故循衣领乱捻物，风其身强，反张力大，泻青、心乘风火相搏则发搐。”诸如此类的记载在中医文献上是很多的。不胜枚举，此不过摘其大要，据这些叙述与脑膜炎的主要症状，基本上是相符合的。考内经所指的肝脏、心脏的功能与实质，并不是现在生理解剖所指的心肝，大致是指脑子和周围神经系统，这也是现在医学界所公认的事实。　　古代医学家对炎症的认识多描述为火。“内经六元正纪大论”说“火郁之发，民病呕逆。”又说:“诸热暓瘛，皆属于火。”这都像说明瘈瘛与瞀全由神经发炎所致。　　在发病季节上看就更明显且具体了，素问生气通天论说:“冬伤于寒，春必病温。”陈平伯外感温病篇说:“风温为病，春日与冬末最多，或恶风或不恶风，必身热烦渴，此风温之提纲也。”又说:“风温症身灼热，口大渴，烦闷，谵语如梦，脉弦数，干呕，此热灼肺胃，风火内旋。”又说:“风温症身热，口渴神迷。手足瘛疭状若惊痫；脉弦数者，此热劫津液，金因木旺，当用羚羊、青蒿、连翘、知母、麦冬、钩藤之属以息风清热。”又说:“风温症身热，自汗面赤。神迷，身重难转侧。多眠睡，鼻鼾语难出，脉数者，温邪内逼阳明，津液劫夺，神机不运，用石膏、知母、麦冬、竹叶、甘草之属泄热救津。据中医文献的记载，和我们的实践认识结果，可说明脑脊髓膜炎就是中医的温病。按发病季节和症状对照，应是属于“春温”“风温”等温病。　　 二、治疗原则与方法 　　1.治疗原则:脑脊髓膜炎，按照祖国医学文献清热、解毒、养阴的治疗温病原则，对14例脑脊髓膜炎患者进行了治疗，收到了预期效果。　　2.治疗方法:(1)辛凉透邪法:用甘苦而寒芳香 清散之剂，借以调整及降体温。同时这