加快发展全科医学教育 培养合格的全科医生.pdfVIP

交通高教研究 年第 期 2003 6 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 文章编号： （ ） 1004 - 6585 2003 06 - 0035 - 02 加快发展全科医学教育 培养合格的全科医生 蓝绍颖 （南通医学院，江苏 南通226001） 摘 要：通过对全科医学发展的社会与医学背景分 的挑战，包括多种慢性疾病的病因和发病机理，往 析，阐述在我国加快发展全科医学教育，尽快培养合格的 往与生活方式与行为因子、环境因素、人类生物学 全科医生的必要性和可行性。 因子以及卫生保健制度因子等有关。 关键词：高等医学教育；全科医学；全科医生 1. 3 医学模式的改变 中图分类号： 文献标识码： G420 B 所谓医学“模式”，是指医学整体上的思维方 式和方法，即以何种方式方法解释和处理医学问 全科医学是近 年来在世界范围内发展起来 30 题。过去应用的生物医学模式的缺陷在于，它无 的一门临床医学学科，其有关概念是在 世纪 20 80 法解释某些病的心理社会病因，以及疾病造成的 年代后期，由世界全科医师 家庭医师协会（ / WON- 种种心身不适，无法解释生物学与行为科学的相 ）的一些领导人引入我国。经过 多年的交流、 CA 20 关性，更无法解释慢性病人的心身疾患和生活质 讨论和研究，全科医学已引起我国广大医务工作者 量降低等问题。随着预防医学、流行病学、心身医 的浓厚兴趣和卫生行政部门的高度重视。 学、医学哲学的发展，生物—心理—社会医学模式 的概念产生了。它是一种多因多果、立体网络式 1 全科医学发展的社会与医学背景 的系统思维方式，通过机体与周围环境的相互作 1. 1 人口迅速增长和老年化 用以及系统内部的调控决定健康状况。 人口增长与老年化给社会造成了巨大的压力。 1.4 医疗费用的高涨与卫生资源配置不合理 一方面，社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数 世纪 年代以来，各国都面临着医疗费 20 60 明显增大，这是任何社会或集团的管理者都感到头 用高涨问题，其主要原因为高技术医学的发展和 痛的经济负担。另一方面，老年人本身对衣食住 人口的老年化。前者使医疗投入急剧增长，而改 行、医疗保健以至自身发展等方面的特殊需要又要 善人类总体健康状况收效甚微，即成本的投入与 求社会给予特别的关注。进入老年后，人的生理功 实际效果 效应甚远。据估计， 以上的卫生资 / 85 % 能衰退，其行为能力、社会地位、心理精神等均发生 源消耗在15 % 的危重病人身上，而仅有 15 % 的