试论医学生职业道德教育中的“中西医结合”.pdfVIP

O瓣黧慧锻 职业时空 2012年5月 试论医学生职业道德教育中的“中西医结合 赖 萍 (新疆医科大学，新疆乌鲁木齐 830002) 摘要：在总结、归纳中国传统医德内涵、特点、局限性的基础上，探讨医学生职业道德教育中的“中 西医结合”．并据此对医学生职业道德教育提出建设性意见．这对医学生职业道德教育的加强，进 而对医疗行业医德医风的建设有着积极的作用。 关键词：医学生，职业道德教育，中西医结合 作为。准医务人员。，医学生在完成医学教育之 医统大全》更首次提出了医乃仁术的提法：“医以活 后，即将走上岗位，进入社会，亲身实地面对病患， 人为心，故日医．仁术。”…医乃仁术的命题体现了 面对诸多的社会敏感问题。而在医学教育阶段，医学 中国传统医学的核心价值观，即一个。仁”字。而在 生不仅要具备一定的医学技能，还要树立正确的职 儒家思想。仁、义、礼、智、信”的基本理念中，仁 业认知观．职业价值观、义利观，明确应秉承的医德 始终列在首位。医乃仁术的命题，体现了中国传统医 理念，熟悉应遵守的医德规范。而这些观念的形成都 德对于医学目的和本质的看法。从中我们可以看出 离不开医学教育中的职业道德教育。 中国传统医德主张医德与医术是密不可分的有机结 合体。仁是术的前提，而术是中性的。即医德是医术 医学生职业道德教育现状 的前提，依靠医术来实现其宗旨和归宿，而医术是中 目前。我国医学生的职业教育主要以课程学习 性的，衡量医术的善恶标准是医德。 为主，涉及课程为《医学伦理学》，《卫生法学》、《医 2．人命至重的生命观 学心理学》和Ⅸ医息沟通学》，学时为35学时左右。 中国传统文化认为人的生命是万物的本源，中国 课程安排多在第二学年第四学期，其中Ⅸ医学伦理 传统医德形成了。贵生”的生命观，认为人的生命是 学》为主干课程。 最神圣，最宝贵的。《黄帝内经》指出：“天覆地载，万 从课程设置上，我们不难看出，这些课程都属于 物悉备，莫贵于人。叫引，意为天地万物，唯有人的生 西方医学伦理学范畴，西方医学伦理学强调社会价 命最可贵。孙思邈在《千金方》中指出：“人命至重， 值，对个人价值关注不够，强调他律，对自律关注不 有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”…中 够，未能将医学与医德进行有机结合。更为关键的 国传统医德对生命价值的关注，在行医理念中，体现 是，医学与哲学密不可分。中西方医学，医学伦理学 出惜生的养生观，在行医的过程中，体现出对生命价 的差异更深层次的原因来自于中西方哲学的差异． 值的敬畏。对生命的热爱，对维护、提高生命价值的 比如元气论与原子论的差异，天人合一与天人对立 关注，对生命的敬畏构成了中国传统医德“人命至 的差异，而基于哲学的这些自然观、认识论、方法论 重”的生命观。 的差异也直接导致了中西医对疾病，自然、社会三者 5．普同一等的医患观 关联上认知的差异。中西医也因此各具特色，也各有 普同一等的医患观首先是博爱，泛爱众，对待患 自身的局限性。目前，在临床实践中，“中西医结合” 者不应贵贱有别。如Ⅸ后汉书方术列传》‘仁爱不矜， 已成为独立发展的学科，在慢性病诊疗、亚健康、肿 虽贫贱斯养，必尽其心力。叫’1其次，一视同仁。治 瘤诊治等方面取得了较好的临床效果。医学生职业 疗患者不应贵贱有别。治疗原则应根据具体病情而 道德教育以西方医学伦理学为主，如果引入中国传 定，而不应尽遣珍贵药材。如《肘后备急方))“周甘 统医德理念，发挥各自优势，充实医学生职业道德教 唐阮诸冢，各作备急，既不能穷诸病状，兼多珍贵之 育内容，实施“中西医结合”，对当前医学生职业道 药，岂贫家野居所能立办。”…在行医过程中，想患 德教育的加强必然带来积极的影响。 者之所想，急患者之所急，学会换位思考。“我之有