应变率成像技术及彩色多普勒血流成像技术对原发性高血压病左房功能的定量评价.pdfVIP

觅代 实用医学 2010年 1月 第 22卷 第 1期 · 87 · 应变率成像技术及彩色多普勒血流成像技术对 原发性高血压病左房功能的定量评价 黄国庆，李国杰，高枫，张邢炜 【摘要】目的 探讨应变率成像技术 (SRI)结合彩色多普勒血流成像技术(cDFI)对原发性高血压病左心房(简称 左房)功能进行定量评价的价值。方法 选取原发性高血压病患者 30例及正常对照组 20例，测量和记录舒张早 期左房各壁的峰值应变率 (SRe)和舒张晚期左房各壁的峰值应变率 (SRa)，计算各壁SRe／SRa，两组所测参数进 行比较。结果 原发性高血压病组与正常对照组比较左房各壁的SRe差异有统计学意义 O．05)。原发性高 血压病患者左房各壁的SRe与左房射血力 (LAEF)具有较好的相关性。结论 通过研究证实SRI可以从一个新 的角度对左房功能进行定量分析。原发性高血压病患者靶器官左房各壁SRe降低，反映出左房功能的变化。 【关键词】高血压 ：应变率成像：左心房 【中图分类号】 R54 【文献标志码】 A 【文章编号】201o)01．0087—03 原发性高血压病与冠心病、脑血管 33型彩色多普勒超声显像仪，心脏检查 各壁应变率参数。参数包括：舒张早期 疾病等密切相关，因此明确其靶器官损 应用 S5．1探头，频率为 1～ 5MHz。并 峰值应变率 (SRe)、舒张晚期峰值应变率 害及其损害程度十分重要。本研究通过 同步记录心电图。PhilipsiE33内置的 (SRa)，并计算各壁 SReS／Ra。 应变率成像技术 (strainrateimaging， 系统分析软件 (版本 4．2)，其中的SQ插 1．5 统计方法 所有计量 资料 以均 SRI)结合彩色多普勒血流成像技术(col— 件能定量分析左房各壁 的应变率参数 。 数±标准差表示，组间两两比较用独立 orDopplerflowimaging，CDFI)对原发 1．3 常规超声心动图检查 患者取左 样本 t检验，两参数之间的相关性检 性高血压病靶器官左心房(简称左房)的 侧卧位和仰卧位，行常规二维及彩色多 验用直线相关分析 。P0．05为差异有 功能进行定量评价，旨在为临床准确判 普勒超声心动图检查，测量和记录常规 统计学意义 。 断原发性高血压病心脏损害、制定合理 数据，于心尖四腔切面测二尖瓣口E、A 2 结果 的治疗方案以及预后评估提供有价值的 及 E＼A，并于舒张晚期(心电图P波终点 信息，并探讨 SRI评价左房功能的应用 处)测量二尖瓣环直径(d)，计算左房射血 2．1 左房射血力 (LAEF)、左房充盈分 价值 。 力 (LAEF)：LAEF=0．5xpxSxA ，其中S 数 (LAFF)检测结果 两组比较LAEF 为二尖瓣 口面积 ，S=n~(d／2) ，o#J血液 差异有统计学意义 (PO．05)，LAFF差 l 资料与方法 密度 1．06g／cm 。计算左房充盈分数 异无统计学意义 (P 0．05)。见表 1。 1．1 一股资料 收集 2008年 9月至 (LAFF)： AVTIT／VTIx100％，其 中 2．2 SRI参数检测结果 原发性高血压 2009年 8月我院的中老年原发性高血 AVTI为二尖瓣 A 峰速度时间积分； 病患者左房各壁的SRI曲线变化显示各 压病患者30例，均符合WHOOSH确定 TV1rI为二尖瓣血流总的速度时问积分 壁 SRe均出现变化，与正常对照组比较 的标准和中国高血压防治指南(1999年 (E峰和 A峰的积分和)。 差异有统计学意义(P0．05)，并呈减低 l0月)的入选标准，并排除继发性高血 1．4 应变率图像采集 于心尖四腔观、 趋势，其中下壁、房间隔和后壁的SRe／ 压、心瓣膜病变及其他心脏病变。其中 心尖三腔观和心尖二腔观清晰显示左 SRa与正常对照组比较差异有统计学意 男 l4例，女 16例：年龄42～ 76岁，平 房，在 TDI条件下进行实时组织多普勒 义 (P0．05)，呈减低趋势。见表 2～4， 均 (59．4±9．1)岁。并选取正常对照组 20 图像采集，采集过程中嘱患者尽量暂时 图 l～ 2。 例，均为经我院临床病史、体格检查、心