新型呼吸机管道消毒容器的制作与应用.pdfVIP

生崮塞围 理 点2 生_2_￡1～l一旦第一2鲞第 塑生 in』!堑 堡E !! 2! 2点 ．2塾 ·51· · 基 础 护 理 · 新型呼吸机管道消毒容器的制作与应用 张华芬 于雪农 贾荣娟 呼吸机作为全麻手术中的呼吸管理、呼吸衰竭治疗 以及 杆穿过上搁板向上延伸做为手柄，便于取放 吊架；支杆穿过下 危重患首抢救的必需设备，已r泛‘应用于临床，呼吸机管道污 搁板向下延伸做为底座，使螺纹管不接触容器底部、悬挂于吊 染足造成呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因之一，围内外 架上。(2)材料。呼吸机管道消毒容器的容器体、容器盖选用厚 报道l’}、AP发病率和死亡率很高：因此呼吸机通气管道的消 1illm的不锈钢板；内置吊架中的支杆选用直径 30mm的不锈 毒，对机械通气患者具有莺要意义：日前，使用后的呼吸机管 钢空心管；上、下搁板选用厚2mltl有机玻璃板制成。 道多采用浸泡消毒，因多为塑料制品，且管道长，浸泡消毒时， 4．采样方法及效果判定。(1)采样方法。采样部位为螺纹 管腔 内不易灌满消毒液，经常漂浮在浸泡容器中，从而影响消 管的内腔而，用无菌注射器抽取 l0ml含相应中和剂的缓冲液 毒效果，仔在医疗安全隐患、为此我们2007年4月至6月选 从螺纹管的～端·注入，充分涮洗后，用 15ml无菌试管从另一 择周末集中消毒的60支呼吸机管道，用 自制新型呼吸机管道 端收集，及时送榆，2h检测 2组均在消毒前 、消毒后 1h进 消毒容器浸泡消毒，消毒合格率达 100％，现报道如下。 行采样。(2)效果判定 根据卫生部 《医院消毒卫生标准》的 规定 ，消毒后物体表面不得检出致病微生物，细菌菌落总数 资料与方法 20cfu／1O0C11-1 1．一般资料：选择 2007年4～6月周末集中消毒的呼吸 5．观察指标。(1)消毒效果。所有被消毒的螺纹管全部 机螺纹管6O支．随机分为观察组和对照组各 3O支：2组消毒 浸入消毒液面下 ，管腔灌满消毒液，消毒后细菌微生物监测 前细菌培养合格率比较，差异无统计学意义．具有可比性：每 细菌菌落总数 20cfu／100cmz，不得检 致病性微生物，为 次均在清沽的肇础上，南同一位护士进行消毒操作，消毒液 合格标准I；被消毒的螺纹管部分浮在消毒液面上，管腔有 浓度为有效氯含量 500mga，每次检测浓度准确 ，消毒时间 大量气泡使消毒液问断，消毒后细菌微生物监测不达标者， 为 30nlill消毒容器的选择：观察组选择 自制新型呼吸机管道 为不合格。(2)[作效率和成本。记录消毒时管腔浸满消毒 消毒容器，对照组选择带溢犬塑料桶 、 液、消毒后冲洗管腔所需的时间和消毒液用量。(3)护士职 2．消毒方法、(1)观察组。护士将螺纹管通过 孔分别放 业暴露率。操作中护士手套灌人消毒液，皮肤直接接触消毒 在内置吊架 I：．使螺纹管伸直勿弯曲，手提手柄，将挂满螺纹 液即视为职业暴露。 管的内置吊架缓缓放入新犁呼吸机管道消毒容器内，此时消 6数据处理。采用 SPSS11．0软件进行统计分析，计数资 毒剂呵自动充满螺纹管内腔 消毒液量以浸没螺纹管而不超 料采用 检验，计量资料采用t检验。 过手枘为宦：浸泡消毒 30min后 ，手提手柄 ，将挂满螺纹管的 结 果 内置吊架提起 ，螺纹管内的消毒液 自动排到容器内，手提 吊架 至 自来水坨 下，将消毒后的螺纹管用流动水冲净、晾_F、封 2组消毒效果、T作效率和成本及护士职业暴露情况见表 存备朋～警个操作 {，护士可不用戴手套 (