益气消瘿汤联合针刺对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及激素水平的影响.pdfVIP

生垦量星匿麴垫!!生!旦筮!!鲞筮!!塑!!堕』!i墅丛鲤!!!翌：』!!!垫!!t!型：!!t!!：!! ·217l· 益气消瘿汤联合针刺对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积 及激素水平的影响 姜影 【摘要】 目的探讨益气消瘿汤联合针刺对甲状腺功能亢进症(甲亢)息者甲状腺体积及激紊水平的影 响。方法将50例甲亢患者分为治疗组和对照组各25例，对照组采用西药常规治疗，观察组采用益气消瘘 汤联合针刺治疗，两组均以8周为1个疗程．比较治疗后甲状腺体积及激素水平变化。结果治疗组治疗后 的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氨酸(Tr，)、总甲状腺激素(rrr4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Frr，)、游离甲状腺 索(Fr4)的改变显著优于对照组(￡=5．83、2．15、2．钙、3．52、2。58，均PO．05)；且治疗组的症状缓解时闻、各 指标恢复正常时间显著短于对照组(I=3．67、2．32。均P0．05)。结论益气消瘿汤联合针刺能够显著降低 甲状腺激素水平，提高治疗效果。 l关建词】 甲状腺功能亢进症；医学，中国传统；针刺疗法；甲状腺激素类 甲状腺功能亢进(甲亢)的发病原因较多，往往与器官 中用泻法，复溜、照海用补法，扶突、天突、水突采用补法，针 特异性自身免疫有关…。采用中医药治疗甲亢．无明显副作 刺得气后，在主穴上施行温针灸。均留针15—25rain。每 用，疗效较好”1。笔者采用益气消瘿汤联合针刺治疔甲亢 5min行针1次。治疗过程中观察患者有无不良反应，每3 25例，疗效满意，现报告如下。 周抽血检查肝，肾功能及血、尿常规，观察不良反应。 1资料与方法 1．3评价指标比较两组症状缓解时问、各指标恢复正常 t．1 一般资料50例甲亢患者均为京东中美医院2010年时阃。1个疗程结束后的1r3、孵j、nj、FL变化。(1)甲状 200PRO 11月至2012年1月收治，所有患者均符合《中药新药治疗腺体积：应用B超测量，美国GELOGIQ Seris彩色 甲状腺机能亢进症的临床研究指导原则》的诊断标准．超声 多普勒超声诊断仪，测量时患者仰卧，肩部垫高，头后仰，充 波探测显示甲状腺对称、均匀性肿大、规则或有囊肿，并排除 分暴露颈部，由有多年工作经验的超声医师进行检查，甲状 甲状腺肿瘤及甲状腺炎，其中男15例，女35例，年龄腺体积(cm’)=长×宽×厚xO．6。(2)生化指标检测：各指 标的正常参考值范围为TI，(0．盯一1．78¨g／L)、‘IT‘(60．9— (42．5±4．5)岁。病程(5．2±2．1)年。患者甲状腺呈弥漫性 肿大，临床表现为不同程度的多食、易饥、消瘦、畏热、发热、 128．6鹏／L)、FTL(2．39—6．29ng／L)、Pr4(5．8—16．4ng／L)． 多汗、心悸、易怒、眼突等．红细胞沉降率(ESR)加快。血清三测定方法为磁性微粒分离的免疫酶联测定法，上海原子核研 究所日环仪器一厂生产的SN．697型全自动双探头放射免疫 碘甲状腺原氪酸(L)、甲状腺素(L)增高。甲状腺摄碘率 (吸”11)增加．出现B、T‘分离现象。甲状腺肿大明显，甲状．y计数器，试剂盒均由配套定量检测试剂盒。均参照试剂说 腺体积为26—46cm3。按照人院的先后顺序分为治疗组和 明书进行检测，同一批号。 对照组，每组25例。两组在年龄、性别、病程、l临床表现、甲状 1．4统计学方法用SPSS13．0统计学处理软件，计量资 料以(；±s)表示．组间比较用r检验；采用百分比描述计数 腺体积方面差异均无统计学意义(均P0．05)，具有可比 性。 资料，采用f检验；Po．05为差异有统计学意义。 1．2治疗方法两组患者均治疗前1个月禁用含碘食物和 2结果 药物。(1)对照组：采用西药常规治疗，予丙基硫氧嘧啶片 2．1 两组甲状腺体积及症状消失时间比较见表1。 (江苏中医药集团有限公司苏州第六制药厂。50ms／片，批