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200例抗菌药品不良反应报告分析 滕永和，于立江 3006) (抚顺市中心医院，辽宁抚顺11 摘要：目的了解我院抗菌药品不良反应的发生和分布情况，为临床合理用药提供参考，发挥药品不良反应 监测工作的指导作用。方法采用回顾性研究方法，对2005年1月至2007年8月我院收到的200例抗菌药 品不良反应病例报告进行统计和分析。结果200例抗菌药品不良反应病例报告共涉及7类33个抗茵药品。 其中头孢菌素类72例，占抗菌药品的36．00％，喹诺酮类50例，占抗菌药品的25．00％，青霉素类34例， 占抗菌药品的1 3．15％)， 7．00％。药品不良反应所累及的系统一器官主要为皮肤及其附件(48．83％)，消化系统(1 神经系统(8．92％)。192例(96．00％)药品不良反应由静脉给药途径所致。结论抗菌药品不良反应的高发 生率与多种因素有关，需要加强对抗菌药品不良反应的监测，保障人民安全合理用药。 关键词：药品不良反应；抗菌药品：分析 抗菌药品是临床应用最广泛的一类药品，其药品不良反应(ADR)发生率也逐渐上升，有分析表明，抗 菌药品ADR发生率居于所有药品首位n’…。为了解我院抗菌药品不良反应发生和分布情况，发挥ADR监测 工作的指导作用，为临床合理用药提供参考，现将我院收集的200例抗菌药品不良反应报告进行回顾性分 析，并探讨其易感因素。 ， 1资料与方法 为分析对象，对性别、年龄、给药方式、药品种类、ADR发生时间及临床表现等进行统计分析。 2结果 2．1一般情况 年龄(50．1l±17．95)岁。各年龄段ADR发生例数及构成比见表1。 表l发生不良反应的患者年龄、性别分布 2．2发生药品不良反应的抗茵药品品种 按新编药物学第15版的分类，共涉及7类，33种药品。200例ADR病例报告涉及的抗菌药品类别及品 种见表2。 2．3不良反应居前10位的抗茵药品(见表3) 2．4药品不良反应累及系统一器官及临床表现 ADR累及的系统一器官及主要I临床表现(表4)中，约48．83％的ADR累及皮肤及其附件，其次为消化系 统(13．15％)和神经系统(8．92％)。 350 表2发生不良反应的抗菌药品类别及品种 表3不良反应发生率居前10位的抗菌药品 表4不良反应累及系统一器官及临床表现 351 2．5不良反应病例与给药途径的关系(表5) 表5不良反应病例的给药途径 2．6不良反应的发生与时间的关系(表6) 表6不良反应的发生与时间的关系 2．7不良反应的程度分级、因果关系评价及转归 根据国家ADR监测中心制定的药品不良反应判断标准，对200例ADR病例进行因果关系评价，肯定90 例，很可能60例，可能43例，可能无关1例，待评价6例。 在200例ADR病例报告中，多为一般ADR，共175例，占87．50％：新的ADR20例，占10．00％；严重 的ADR5例，占2．50％，其中过敏性休克1例，呼吸困难1例，血小板减少1例，肾功能损害1例，心悸、 血压下降1例。 对200例ADR病例采取停药及对症治疗后，治愈17人，好转183人，治愈好转率100％。 2．8不良反应报告人职业 3讨论 3．1性别、年龄与ADR的关系 ． 我院抗菌药品ADR发生主要集中在中老年患者，50～59岁的患者36例，960岁的患者59例，共占总 病例数的47．50％，与其他同类ADR报告分析相一致Ⅲ。值得注意的是5例严重不良反应中有4例为老年 患者。这是由于老年人随年龄增长，肝、。肾功能都有不同程度的减退，并且往往患有多种基础疾病，常需 合并用药等因素，增加了发生ADR的风险。临床医生应充分考虑老年人群药物代谢的特点，制定合理的给 药方案，最大程度减少ADR的发生并减轻其对患者的伤害。总体看来，ADR发生情况并无性别上的差异。