交流板在重症构音障碍患者的应用.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJo~JrnalofTrmImaandDisabilitvMed fJe2014Vo1．22．N0．2 ·131· 很多糖尿病患者早期并没有典型的症状，所以很容易被 有糖尿病 ，本组糖尿病患者约占总数的42％，平均血糖值为 忽略而延误治疗，脑梗死是糖尿病的并发症之一，很多已经发 11．2。本次参加统计的148位患者中，筛选发现糖尿病患者 现并正在治疗的糖尿病患者均会并发脑梗死 ，早期发生的脑 59人 ，占总数的39％，但是单纯半卵圆区微梗死患者糖尿病 梗死一般较小，常在 1mm一20mm大小，影像学上称为微梗 发病率高达51％，基底核区与半卵圆区同时发生微梗死的患 死，一般微梗死发生在基底节区，丘脑区，称腔隙性脑梗死 者糖尿病发病率虽然略低，为42％，但是也远高于单纯基底核 (1)，而另一种特殊的微梗死则是发生在半卵圆区，梗死病灶 区微梗死患者的糖尿病发病率 19％。 大小约2～lOmm，多发，散在分布，日常诊断时经常发现微梗 讨 论 死患者并发糖尿病，为探求二者关系，笔者选取部分病例统计 由上述数据可知，半卵圆区微梗死的患者被发现糖尿病 分析。 的比率最高，而半卵圆区和基底核区微梗死患者被发现糖尿 临床资料 病的比率次之，这说明半卵圆区的微梗死患者的糖尿病发病 1一般资料：笔者收集 148例经 CT诊断确诊微梗死患 率较高。发生微梗死的患者很多人尚未知道 自己已经患有糖 者，男72人，女76人，年龄 51—68岁，平均年龄 57岁。基底 尿病，他们并没有糖尿病的典型症状，不容易被发现，而糖尿 核区腔隙性脑梗死患者32例，男14例，女18例，平均年龄53 病的早期发现，早期治疗非常重要 ，这样就很容易延误糖尿病 岁，其中19人患有不同程度的高血压，高血脂。半卵圆区微 的早期治疗。很多糖尿病患者还没有症状的时候就已经发生 梗死患者43例，男28例，女15例，平均年龄56岁，其中31人 了脑梗死，这与糖尿病患者并发的高血脂和高血压有关。脑 患有不同程度的高血脂和高血压。基底核区和半卵圆区均发 梗死是糖尿病常见的并发症，糖尿病的高血糖促进大、中动脉 生微梗死患者73例，男33例，女40例，平均年龄58岁，其中 粥样硬化以及微、小动脉损害，高血脂降低了微血管的血液流 39人患有不同程度的高血脂和高血压。 速 ，而糖尿病的高血压又加速了动脉硬化的进展，这些因素就 2检查方法：选取 148例患者进行头颅 CT常规检查，采 导致糖尿病易发生微小动脉的梗死。糖尿病的许多发病机理 用西门子 l6排螺旋 CT扫描机 ，常规层厚5毫米 ，螺距 5mm， 均会引起微血管病变，主要包括：血液流变学的改变，高灌注， 进行全脑螺旋扫描。血糖血脂检测要求清晨空腹，抽取静脉 高滤过，微血管基膜增厚，血液粘稠度增高，凝血机制异常，微 血检测。静止平静呼吸，稳定情绪 1O分钟后检测血压。 循环障碍等。(2)。半卵圆区动脉径较细小，血液流速较慢， 3结果：此次选取的148例患者头颅CT扫描结果均显示 如果同时血液黏度增大，将非常容易发生梗死。而糖尿病患 不同程度的微梗死，其中89人患有高血压和高血脂。 者常伴有不同程度的血液流变学异常，血粘度升高，红细胞 、 32例患者CT检查结果显示单纯基底节区腔隙性脑梗 血小板聚集能力改变 ，血液呈现高凝状态，极易促进血栓形成 死，病灶散在分布 ，大小约3mm一15mm，经空腹血糖检测发现 (3)，而脑内半卵圆区的血管非常细小，高粘度低流速的糖尿 血糖超出正常值的为6人 ，其中4人自己已知患有糖尿病，本 病人的就很容易形成半卵圆区的微梗死。 组糖尿病检出率约占总数的19％，平均血糖值为9．1。43例 基于以上因素，糖尿病患者并发脑半