改良洗胃法对新生儿咽下综合征的效果观察.pdfVIP

±鲎修杂志2014年1月第29卷第 1期 ·71 · · 经 验 教 训 · 改良洗 胃法对新生儿咽下综合征的效果观察 张菊明 姚新美 (浙江省桐乡市第一人民医院，浙江 桐乡3145OO) 摘 要 目的 观察改 良洗 胃法对新生儿咽下综合征的治疗效果。方法 将我院 2012年 3月～2013年 3月收 治的新生JlJll下综合征患儿72例随机分为观察组和对照组各 36例。分别应用传统新生儿洗 胃法和改 良新生儿 洗 胃法进行洗 胃。结果 观察组洗 胃后患儿再呕吐次数、恢复正常喂哺时间明显少于对照组，差异有显著意义 (P 0．O1)。结论 新生儿改良洗 胃法对咽下综合征洗 胃效果明显较传统方法好。 关键词 新生儿咽下综合征 改 良洗 胃 效果观察 Keywords Neonatalswallowingsyndrome Improvedgastriclavage Effectobservation 中图分类号：R473．72。R472 文献标识码 ：B 文章编号：1002-6975(2014)01-0071-02 咽下综合征 (swallowingsyndromeofnew- 量至正常喂哺。 born)约占新生JLPI~吐的 116，在分娩过程 中吞人过 1．2．2 观察组 用改 良方法进行洗 胃。患儿取平 多羊水、污染的羊水或产道中的血液及粘液，可刺激 卧位，插入 胃管长度为前额正中发际至脐部，经 口置 胃黏膜引起呕吐[1]。采取洗 胃方法治疗 ，越早治疗 入 胃管后用 1Om1注射器，抽尽 胃内容物，注入 35 效果越好口]。传统洗 胃方法并不理想，有时患儿因 ～ 37℃生理盐水 2Oml，同时顺时针方向旋转 胃管， 呕吐羊水样液体而需要第二次洗 胃。为减少再次插 后取右侧卧位 1min、左侧卧位 1min，最后再取平 管对患儿的损害和身心痛苦，我们尝试改进新生儿 卧位，逆时针方 向旋转 胃管并回抽洗 胃液，观察患儿 洗 胃方法，通过适当加大 胃管插入长度 ，并在洗 胃过 面色、反应、洗 胃液性质，反复抽出洗 胃液，至洗出液 程中改变患儿体位来提高洗 胃效果。现将改 良洗 胃 澄清无色为止 洗 胃结束后，患儿抬高上半身 30。 法及疗效观察报告如下。 ～ 40。，取右侧卧位 2～3h，如无呕吐试喂少量温开 水 ，再无呕吐试喂奶至正常喂哺。 1 资料与方法 1．3 评价标准 对接受洗胃治疗的两组患儿，分别 1．1 一般资料 将收住我院治疗 的咽下综合征患 记录 胃管插入长度、洗 胃后再呕吐次数 ，恢复正常喂 儿 72例随机分成观察组和对照组 ，每组 36例。全 哺时间，需要再次洗 胃例数 ，以新生儿洗 胃后 12h 部患儿符合新生儿咽下综合征诊断标准，并排除新 内未发生呕吐并恢复正常喂哺为显效，24h未发生 生儿 胃肠道闭锁或畸形 、颅 内出血、新生儿缺血缺氧 呕吐并恢复正常喂哺为有效 ，24h内仍呕吐，需要 性脑病等，无内外科疾病和产科并发症 。两组患儿 再次进行洗 胃为无效 。 性别 、分娩方式、胎龄、体重差异无显著意义 (P 1．4 统计学方法 数据采用 SPSS11．0统计软件 0．05)，具有可比性 。 进行分析，采用卡方检验，P0．05为差异有显著 1．2 洗 胃方法