氯诺昔康与间苯三酚治疗输尿管结石的镇痛疗效观察.pdfVIP

·56 · 护士进修杂志2014年 1月第 29卷第 1期 氯诺昔康与问苯三酚治疗输尿管结石的镇痛疗效观察 张伟芬 徐雪华 雷文翠 (浙江省丽水市人 民医院，浙江 丽水 323000) 摘 要 目的观察氯诺昔康和间苯三酚对输尿管结石导致肾绞痛的镇痛疗效。方法 选择 2012年 3月～ 2012年8月85例输尿管结石疼痛的患者，根据医嘱用药不同分为两组：A组采用予氯诺昔康 8～16mg加入0．9 氯化钠 100~250ml静脉滴注；B组采用间苯三酚 8O～120mg加入 5 葡萄糖 10O～250ml静脉滴注。观察两组 患者在 30rain内的镇痛效果。结果两组药物使用后镇痛起效时间差异有显著意义 (PO．05)，A组镇痛起效时间 明显短于B组。结论 氯诺昔康治疗输尿管结石引起的肾绞痛 比间苯三酚起效快速，疗效确切。 关键词 氯诺昔康 间苯三酚 输尿管结石 镇痛 Keywords Lornoxicam KetonesphIorog1ucinol Ureteralstones Analgesic 中图分类号：R473．6。R692．4 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2O14)O1一OO56一O2 输尿管结石引起 的疼痛剧烈 ，患者难以忍受 ，严 静脉滴注 。观察两组患者在 30min内的镇痛效果。 重者伴有恶心呕吐，面色苍白，大汗淋漓。临床常采 1．3 评价方法[4] 采用面部表情疼痛量表(FRS)评 用杜冷丁、强痛定、地佐辛[1和盐酸山莨菪碱等治疗 分法 (结合数字评分法 NRS)对用药前后的疼痛程度 输尿管结石疼痛能取得较好疗效，但杜冷丁、强痛定 进行评估 ，用六种面部表情，从微笑 、悲伤至痛苦得哭 的成瘾性及副作用是限制其使用的主要因素。有报 泣的图画来表达疼痛程度，从无痛到有点痛、稍痛、更 道[2]，使用非甾体类抗炎药氯诺昔康注射液止痛以 痛、很痛直至最痛。此法适合任何年龄，没有特定的 及联合 a受体拮抗剂萘哌地尔、新型解痉剂间苯三 文化背景或性别要求，易于医护人员掌握和评估 。 酚等治疗输尿管结石疼痛疗效确切。我科分别使用 1．4 疗效判断[5] (1)显效 ：疼痛在 30min完全缓 氯诺昔康和间苯三酚对输尿管结石患者的止痛效果 解 ，评分 0～2分；(2)有效：疼痛在 60min内减轻， 进行观察 比较 ，现报告如下 。 评分 2～4分 ；(3)无效 ：疼痛在 60min内未缓解 ，评 分 6～10分，需加用其他镇痛药 。 I 资料与方法 1．5 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件 ，计量 1．1 一般资料 选择 2012年 3月～2012年 8月 资料采用 t检验 ，计数资料采用 ．)c检验 ，P0．05 在我院门诊治疗输尿管结石疼痛患者 85例，两组患 为差异有显著意义。 者均有 (1)急性起病 ，腰腹部疼痛 ，发病时间在 1～ 2 结果 (表 1，2) 18h；(2)有肉眼血尿或镜下血尿 ；(3)有泌尿系结石 病史或B超显示有尿路结石；(4)排除其他疾病可 表 1 两组患者 FRS评分及镇痛起效时间比较 能。根据医嘱用药不同分为氯诺昔康(A)组和间苯 三酚 (B)组 。A组 42例，男 28例，女 14例 ，年龄 20 ～ 68岁，平均(46±9．9)岁；B组 43例 ，男 25例 ，女 18例，年龄 18~69岁，平均(43±10．6)岁。两组患 者一般情况差异无显著意义(P0．05)，具有可比 性。 1．2 方