自制引流冲洗管用于白血病患者化疗后肛周脓肿的效果观察.pdfVIP

· 74 · 护士进修杂志 2014年 1月第 29卷第 1期 自制引流冲洗管用于白血病患者化疗后 肛周脓肿的效果观察 王莉 付阿丹 丁婷 (湖北省武汉市中心医院血液科，湖北 武汉 430000) 摘 要 目的 探讨 白血病患者化疗后肛周脓肿的有效治疗方法。方法将 42例 白血病化疗后合并肛周脓肿 患者随机分为观察组(22例)和对照组 (20例)。观察组采用浓盐水坐浴30min后用 自制引流冲洗管行药物冲洗， 每 日2次 ；对照组用浓盐水坐浴 30min，每 日2次。结果观察组疗效显著优于对照组 (P(0．01)。结论 自制引流 冲洗管行药物冲洗能有效治疗 白血病化疗后肛周脓肿，值得临床上推广使用。 关键词 自制引流冲洗管 自血病 肛周脓肿 护理 Keywords Homemadedrainagepipeflushing Leukemia Perianalabscess Nursing 中图分类号：R472。R733．7 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2014)01—0074-02 白血病的治疗近年来取得 了很大的进步，化疗 后形成肛瘘可合并出血、脓性分泌物及大便)，其中 是治疗 白血病的主要治疗手段之一。因为化疗可引 有 3例患者同时伴有 2～3处肛瘘，分别为截石位 6 起骨髓抑制，从而导致患者出现感染和出血等并发 ～ 11点，长约 5～2cm，呈弧形伤 口。将患者随机分 症 ，常见的感染部位有呼吸道 、口腔、肛周、皮肤等。 为观察组 (22例)和对照组 (20例)，两组患者性别 、 白血病患者在骨髓抑制期时，肛周微小破溃或护理 年龄、病情、化疗方案及肛周脓肿程度 比较，差异无 不当都极易引起肛周感染，甚至形成脓肿和窦道 ，并 显著意义(P0．05)，具有可 比性 。 伴有全身感染症状，甚或诱发败血症而危及生命 ，因 1．2 方法 此，对肛周脓肿的积极治疗和护理是提高白血病患 1．2．1 引流管制作 引流冲洗管选用一次性小儿 者生存质量 的关键之一。2012年 1月～2013年 3 尿管，直径 0．3cm、长约 28cm，用皮革打孔器在管 月，我科对 白血病化疗合并肛周脓肿患者用浓盐水 身前端均匀打出多个直径 0．3cm的侧孔，注意先要 坐浴后，再用 自制的引流冲洗管行肛周引流冲洗 ，取 评估肛瘘的深度，侧孔的范围要大于肛瘘的深度。 得 良好效果，现报告如下 。 1．2．2 引流方法 对照组：予浓盐水(1小匙食盐溶 于 1L4O℃温水配制)坐浴，每 日2次，每次30min， 1 资料与方法 便后加一次，坐浴时需有人陪伴，防止患者发生晕厥。 1．1 一般资料 选择 2012年 1月～2013年 3月 观察组 ：采同样配制浓盐水坐浴，坐浴30min后行肛 在我院血液科住 院有肛周脓肿 的白血病化疗患者 周药物冲洗，将 自制的引流冲洗管置人脓腔底部，冲 42例为研究对象，其 中男22例，女 20例 ；年龄 25～ 洗管另外一头接 1Oml注射器，分别先后用 5 碘伏、 72岁，平均年龄 39．7岁 。急性淋 巴细胞 白血病 生理盐水、3 双氧水、0．1 甲硝唑溶液进行脉冲式 (ALL)15例，急性非淋 巴细胞 白血病(AML)27例 。 冲洗 ，最后再塞 0．5 甲硝唑栓剂1颗，每天 1次。在 ALI采用 VP、VLDP方案化疗 ，AML采用 DA、 护理过程当中，要观察脓腔的大小及深度 ，如有瘘道， HOAP方案化疗 。均于化疗后肛周皮肤 出现不同 必须将管腔前段置入瘘道