压力疗法开始时机对抑制瘢痕增生的影响.pdfVIP

第 31卷第 1期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．31 No．1 2010年 1月 JOURNALOFHEBEIMEDICALUNIVERSITY Jan． 2010 论 著 压力疗法开始时机对抑制瘢痕增生的影响 李 娟 ，白永强，堵亚茹，张庆富 (河北医科大学第一医院烧伤整形科 ，河北 石家庄 050031) 【摘要】 目的 探讨压力疗法抑制瘢痕增生时不同开始时机对疗效的影响。方法 将烧伤愈合后患者按加压 开始时机分为3组，①无增生组 (创面愈合后 1周时)；②初始增生组(创面愈合 2周时)；③明显增生组(创面愈合 3 月时)。采用相同的加压压力、包扎方法和加压时间，使用激光多普勒血流图像诊断技术 (1aserdopplerperfusion image，LDPI)分别测量各组加压前后瘢痕组织血流灌注量 的变化 ，从而了解不 同开始时机对其疗效的影响。结果 各组在连续加压 3个月后 ，LDPI值较治疗前均下降 (PO．05)；治疗后组间比较 ，无增生组和初始增生组差异无 统计学意义 (PO．05)，明显增生组 LDPI值下降明显 (PO．05)。结论 正确 的压力疗法可有效减少瘢痕组织 血液灌流 ，进而减慢增生速度 ；加压的开始时机 以愈合后 2周为宜，过早会影响残余创面愈合及新生上皮磨损 ，过 晚则影响抑制瘢痕增生的疗效 。 【关键词】 瘢痕 ；压力 ；激光多普勒流量测定 doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2010．01．011 【中图分类号】 R619．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—3205(2010)O1—0027—03 THE EFFECTSoFTHE BEGINNING oF PRESSURETHERAPY oN SCAR PRoLlFERATIoN LIJuan，BAIYong—qiang，DU Ya—ru，ZHANG Qing—fu (DepartmentofBurnandPlastic，theFirstHospitalofHebeiMedicalUniversity， Shijiazhuang050031，China) ABSTRACT：0bIiectiveTodiscusstheeffectsofthedifferentbeginningtimeofpressure therapyontheproliferationofscar．MethodsThehealingburntpatientsweredividedintothree groups．① Non—proliferationgroup(oneweekafterhealing)．② Initialproliferationgroup(two weeksafterhealing)。③ Apparentproliferationgroup(threemonthsafterhealing)．Thesame pressure，methodandtimewereadoptedin thethreegroups，thechangesoftheamountofscar tissueperfusionbeforeandafterthepressureweremeasuredbythelaserdopplerperfusionimage (LDPI)tolearntheeffectofthebeginning timeonthetherapeuticefficacy．ResultsAfterthe continuouspressureofthreemonths，theLDPIvalueswerealldecreased in the three groups． Therewereno signifi