论医患关系法律规制.pdf

摘 要 本文在广泛参阅国内外相关研究材料的基础上，结合当前中国医患 关系立法的现实，并分析中外有关经验，力图在完善中国医患关系的法 律调控机制方面有卑微的努力。研究思路大略如下： 第一部分：探讨趋于合理的医患关系概念、模式和法律属性。关于 医和患各自的概念和范围以及医患关系的法律属性，历来存有较大的争 议。这种争议源于对医患关系的本源争吵不休，纠缠不清。本文试图从 人性的复杂和法律的理性中梳理出～个尽量合理的概念。实际上，明确 概念的目的是为了更加接近于真理和事实本身。在这种分析的基础上， 笔者把医患关系的法律属性归结为一种特殊的合同关系。 第二部分：充分的论述了医疗服务合同与医疗侵权的相关内容。在 理清医患关系的性质过程中，我们也不能将其简单化，因为，在医疗合 同中，医方如未履行法定或合同约定的义务，即构成违约，应当承担违 约责任：而在疾病的诊治过程中，医生也负有一定的注意义务，如果违反 了注意义务，并产生了损害患者人身权与财产权的结果，则对患者负有 侵权责任，由此产生了医疗过失中的违约责任与侵权责任的竞合。在本 部分中笔者首先说明了医疗服务合同的概念及主体：其次探讨了医疗服 务合同的性质与特征：再次介绍了医疗服务合同的内容，即患者方的权利 义务与医方的权利与义务：最后讨论了医疗侵权、医疗违约责任与医疗侵 权责任的竞合的问题。 第三部分：医患关系法律规制的中外比较。基于国际化的基本事实， 对国外规制医患关系的法律制度加以研究和借鉴，存有充分的必要。本 文从医疗事故举证责任、医疗事故鉴定、医疗事故赔偿以及患者知情同 意权四个角度进行比较研究和分析，以期完善中国立法提供借鉴性意见。 第四部分：对于日益被纳入民法违约及侵权赔偿体制的医疗纠纷是 否有适用《消费者权益保护法》特别是其第49条的必要性与合理性进行 了阐述：首先，医患关系是否属于《消费者权益保护法》的调整是理论界 争议的课题之一，文章分别列举出了医患关系不应当属于《消费者权益 保护法》调整的理由和医患关系应当属于《消费者权益保护法》调整的 理由，并进而表明笔者支持后一观点的态度，并着重指出医患关系应当 适用于《消费者权益保护法》第49条关于惩罚性赔偿的相关规定：其次， 笔者论述了《消费者权益保护法》第49条对于医疗纠纷的适用条件包括 医疗消费关系作为基础法律关系、存在医疗行为中的医方欺诈、有因欺 诈而导致的损失、患者提出惩罚性赔偿的要求，在论证惩罚性赔偿适用 的同时，也讨论了《消费者权益保护法》第49条的排除适用条件，关于 惩罚性赔偿的金额计算方式也在该部分中做出了说明：最后，文章介绍了 在实践中广东、浙江等地关于《消费者权益保护法》适用于医疗纠纷在 的情况，并结合《消费者权益保护法》的特点以及适用情况做出了评析。 第五部分：现行医患关系法律规范机制的完善与展望。 第六部分：医疗保险制度的完善。 关键词：医患关系；法律；规制 Abstract r in ’I’hisdissertationhasreferencedloadsotrelativematerialshomeand useful ontheChineselaw out，analyzedmany experiences，based status，in toaimtomakesomeef-foIrtstoconsummatetheChinese order law． doctor--patientrelationship Inthefirst reasonable law of part，the concept，patterns，andproperty the wasdiscussed．Therehasbeena time