原发性肾上腺皮质腺癌10例临床分析.pdfVIP

第 16卷 第 1期 河 北 医 学 Voi．16，No．1 2010年 1月 Jan．，2010 机磷农药中毒 35例临床观察 [J]．』Il北医学院学报， 2007，22(5)：444—446 文章编号：1006-6233(2010)01-0055—02 原发 性 肾上 腺 皮质 腺癌 10例 临床 分 析 林伟 强 ， 张永海 ， 徐 庆春 (广东省汕头市 中心医院泌尿 外科 ， 广 东 汕头 515031) 摘 要 ：目的：探讨肾上腺皮质腺癌的早期诊断，手术及围手术期处理。方法：分析 10例肾上腺 皮质腺癌 的临床特点 ，影像 学特点 ，及 治疗预后情况 。结果 ：经 1～5年随访 ，8例完整切 除肿 瘤 中有 4 例 生存 ，其余 4例及 2例行 活检 者 均死 亡 。结论 ：影像 学的发展 使 患者 易早期 诊 断 ，围手 术期 的充 分准 备是减少手术并发症及死亡率的关键 。 关键词 ： 肾上腺皮质腺癌； 早期诊断； 围手术期处理 中图分类号： R736．6 文献标识码 ： B PrimaryAdrenocorticalCarcinoma：ClinicalAnalysisof10Cases LINWei—qiang， ZHANG 一hai， XUQing—chun (ShantouCentralHospital，GuangdongShantou515031，China) Abstract：Objective：Toinvestigatetheearlydiagnosis，surgicalandpefioperafivemanagementofad- renocortical adenocarcinoma．M ethod：Theauthoranalysed theclinical features-imagingcharacteristics， prong osisandtreatmentof10casesadrenocorticalcarcinoma．Result：After1—5years~llow —up-4of8 caseswithcompletetumorresectioncasessurvived，and2deathswithroutinebiopsyintheremaining4cases ． Conclusion：Thedevelopmentofimagingmakesearlydiang osispossible Ifullyprepm-ationinperi—oper- ativeperiodcanreducethesurgicalcomplicationsandmortality． Keywords： Adrenalcortexadenocarcinoma； Earlydiangosis； Perioperativemanagement 肾上腺皮质腺癌是原发于。肾上腺皮质的恶性肿瘤。临床 开放性活检)均采用全麻经肋缘下切 口。 上较为罕见，恶性度高、侵袭性强，早期确诊率不高，其治疗仍 2 结 果 以根治手术为主。我们对 1990年至2008年收治的 lO例原发 本组 lO例患者无术 中死亡及术后严重并发症 ，术后均经 性肾上腺皮质癌患者作回顾性分析 ，现报告如下： 病理证实为肾上腺皮质癌。根据 TNM分期系统、放射学和病 1 资料与方法 理结果分期 I期3例 ，Ⅱ期4例，Ⅲ期 1例，Ⅳ期2例。lO例患 1．1 临床资料：本组 10例，男4例 ，女6例。年龄45—65岁， 者随访6～60月，平均28个月。2例活检者随访 6个月死亡。 平均48．5岁。平均肿瘤直径 7．5cm(4．5～12．5cm)。肿瘤均