抗菌药物使用调查分析.pdfVIP

58 西北药学杂志 2010年 2月 第 25卷 第 1期 表 1 氟喹诺酮类抗菌药物用药品种前 l0位排序 菌性咽炎及扁桃腺炎的病原菌主要为溶血性链球菌，可选用 青霉素、大环内酯类药物和 口服第一代或第二代头孢菌素进 行治疗 。 ④在外科和其它系统中，52例用药不合理，用于被狗、 鼠、虫咬伤、切割伤、取环术后 、人工流产术后等预防感染。喹 诺酮类耐药率高，一般不宜用作预防用药。 《卫生部关于抗菌 药物临床应用管理有关 问题 的通知》[4]指出，妇科手术预防用 药应选用第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟 ；涉及 阴 道时可加用 甲硝唑 。 ⑤第三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物都对 G一菌作用较 表 2 氟喹诺酮类药物在各疾病系统中使用处方数及排序 强，对 G 菌的作用相对较弱，二者联用的合理性有待探讨 。比 较典型的不合理联用处方有 ：头孢地嗪钠针加洛美沙星分散 片，头孢他定针加环丙沙星针治疗急性上呼吸道感染 (63例)； 司帕沙星片加头孢地嗪钠针 ，环丙沙星针加头孢唑肟钠针治疗 牙周炎(6例)；环丙沙星缓释片加头孢地尼分散片治疗蜂窝织 炎、臀脓肿 、甲沟炎、丹毒并预防狗、鼠、虫咬伤感染 (23例)。 4 结论 表 3 氟喹诺酮类药物联合用药前 5位排序 本次处方调查显示 ，氟喹诺酮类药在我院门诊处方 中应 用十分广泛，存在不合理使用的情况。今后，必须严格掌握氟 喹诺酮类药的临床应用指征，尤其是联合用药指征 。临床医 生要加强合理用药知识 的学习和提高，药剂科要积极开展临 床药学工作，提高全院合理用药水平。 参考文献 ： Eli 宋乙平，方一清，杨 春．加替沙星的不 良反应 [J]．西北 3 讨论 药学杂志，2009，24(2)：161-162． ①氟喹诺酮类药物在我院门诊的应用 以口服为主 。门诊 病人大多病情较轻 ，而多数氟喹诺酮类药物 口服吸收好 ，服用 E23 谢惠民．合理用药 [M]．4版．北京：人 民卫生 出版社， 2003：127． 次数少，病人依从性高，口服给药能获得满意效果。但是以静 脉途径给药的比例也较高 。这一方面是因为病情确实需要 ， E3] 抗菌药物临床应用指导原则Es3．卫医发