类风湿关节炎滑膜血管生成和血管翳.pdfVIP

医学综述2010年 1月第 l6卷第 1期 cal ! 』塑 ． ． 类风湿关节炎滑膜血管生成和血管翳 李香斌 ，连金饶 (综述)，林 娜 ，孔祥英(审校) ({J旧中医科学院中药研究所，北京 100700) 中图分类号 ：R593．22 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2010)01-0007-03 摘要：血管翳的形成是类风湿关节炎(RA)的重要病理过程，是引起关节病变、软骨破坏的主要 因子 的作用 下发生迁移。 原因及病理基础，而滑膜血管增生是血管翳形成的主要病理特点。本文从滑膜血管生成过程及其影 ③内皮细胞增殖。④在 内皮 响因素以及以滑膜血管或血管翳为靶标的RA治疗策略3+Ty面进行 了初步的阐述，以期为RA临 芽生 的基础 上形成 管腔。 床的防治研究提供思路和参考 。 关键词：类风湿关节炎；血管翳；滑膜血管生成 ⑤芽生的管腔相互融合成环 状血管分支，形成三维管状 Synovium Antiogenesisin RheumatoidArthritisandPannus L／Xiang-bin，LIAN Jin—rao，LIN Na， KONGXiang-ying．(InstituteofChineseMaterialMedicine，ChinaAcademyofChineseMedicalScience，Bei一 结构，允许血流通过。⑥血 曲g100700，China) Abstract：Theformationofpannusisanimportantpathologicalprocessofrheumatoida~hfitis(RA)， 管周围细胞进一步构建血管 whichisthemainreasonandpathologicalbasisofjointlesionandcartilagedestruction．Andsynovialangio— 结构。⑦血管周围基膜的形 genesisisthemainpathologicalfeatureofpannusfomr ation．Inthispaper，weprovidedareview infollowing aspects：thesynovialangiogenesisprocess，influencingfactors，andtreatmentofRA targetedonpannusand 成 。虽然滑膜血管生成的过 svnovialangiogenesis．withtheview toprovideideasandreferenceforthetreatmentofRA． 程十分复杂，但是从作用趋 Keywords：RheumatoidArthritis；Pannus；Synovial angiogenesis 势上主要分为促血管生成和 血管翳是类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis， 抑制血管生成两方面。 RA)病变过程 中一个特征性的病理产物，出现在绝 2 滑膜血管生成的影响因素 大多数 RA患者病变关节腔 内，主要 由新生微血管、 2．1 促血管生成因素 增生肥大的滑膜细胞、炎性细胞及机化的纤维素构 2．1．1 血管 内皮细胞生长因子及其受体途径 血 成，是引起关节病变、软骨破坏的主要原因及病理基 管 内皮细胞生长因子(vascularendothelialcellgrowth 础。有学者根据其所含血管的丰富程度及纤维化程 factor，VEGF)是一种特异作用于血管 内皮细胞的多 度，将血管翳分为炎性、纤维性和混合性3类 。研 功能细胞因子，是促血管生成的主要因素之一。它 究表 明 ]，当某些细胞因子