肾上腺病变多层螺旋CT诊断分析.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 国 民 族 民 间 医 药 MedicialTreatmentForum Chinesejournalofethnomedieineandethnopharmaey ·91- 肾上腺病变多层螺旋 CT诊 断分析 蒋国平 江苏省江阴市第三人民医院夏港分院放射科，江苏 江阴 214441 【摘 要】：目的：分析肾上腺病变的多层螺旋cT表现，探讨多层螺旋cT对肾上腺病变的诊断价值。方法：总结3l例。肾上腺病变的 病例，分析其病变的cT表现。结果：31例病例中一侧或两侧肾上腺肥厚病例7例 ，一侧或两侧腺瘤9例，一侧或两侧转移瘤8例，一侧或 两侧髓性脂肪瘤 4例，一侧肾上腺囊肿 1例，两侧肾上腺结核 1例 ，嗜铬细胞瘤 l例。结论：多层螺旋 cT能较好地显示肾上腺病变，结合 病史、增强扫描、后处理重建等，具有较高的诊断价值。 【关键词】：肾上腺病变；多层螺旋CT；诊断 【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)叭一0091一O1 肾上腺位于肾周脂肪间隙内，位置较深，形态多样化， 3．4 肾上腺囊肿 分为寄生虫、上皮 、内皮及假囊性。其 周围毗邻结构复杂，临床诊断存在一定的的难度。本文收 中以假囊性及内皮细胞囊肿常见。通常无症状，个别大的 集了31例肾上腺病变的CT表现，回顾性分析，总结肾上 囊肿可压迫相邻组织而产生相应症状。CT表现：肾上腺囊 腺病变的CT表现，以提高影像诊断的正确性。 肿为圆形低密度肿块。CT值接近水，无增强表现。囊壁薄 1 材料与方法 而光滑。多为单侧发生。可有囊肿边缘钙化。 1．1 一般资料 ：本文共收集 自2006年6月至 2008年8月 3．5 肾上腺转移瘤 据统计，在肿瘤的血行转移中，肾上 CT检查中发现有。肾上腺病变的病例共 31例 ，其中男性 19 腺居于肺、肝、骨骼后的第四位 J。最常来 自肺癌，以下 例，女性 12例，年龄最大者77岁，最小者 l5岁，平均年 依次为乳腺癌、甲状腺癌 、结肠癌和黑色素瘤等。主要 CT 龄46±6岁。 表现：双侧或单侧肾上腺圆形软组织肿块，较小的肿瘤境 1．2 使用设备 ：西门子 SOMATOMSensationl6层螺旋 CT。 界清楚，密度均匀，大的肿瘤密度不均匀，可见厚壁的囊 扫描方式：常规层厚为 8mm扫描，扫描结束后 以2ram重 性坏死。肿块实质部分明显强化。肾上腺转移瘤 CT表现的 建。增强视平扫情况而定 ，其中26例使用增强，造影剂使 肿块大小变化较大 诊断时须结合临床。 用欧乃派克 100ml团注，其余 5例平扫未增强。 3．6 肾上腺结核 它是慢性肾上腺皮质功能减退的主要原 2 结果 因之一，临床上有衰弱无力、色素沉着、胃肠道及神经系 一 侧或两侧肾上腺肥厚共 7例，男性4例，女性 3例； 统的各种症状 ，且多继发于其它脏器的结核，常与肾、腹 ～ 侧或两侧肾上腺腺瘤共9例，男性 3例，女性 6例；一 膜及睾丸结核并存。CT表现：双侧肾上腺常先后受累，早 侧或两侧肾上腺转移瘤共8例，男性 7例，女性 1例；一 期肾上腺腺体肿大，呈结节状增生，边缘不规则，因其中 侧或两侧肾上腺髓样脂肪瘤共4例，男性3例，女性 1例； 心常有干酪样坏死而表现为中心密度不均匀，内常见钙化 一 侧肾上腺囊肿 1例 ，男性 ；两侧肾上腺结核 1例，男性 ； 影。钙化是肾上腺结核慢性迁延的结果 J。较晚期的结核 嗜铬细胞瘤 1例 ，女性。 表现为肾上腺的萎缩，并有多灶钙化影，甚至整个肾上腺 3 讨论 均为钙化。晚期时肾上腺萎缩，钙化更明显。 3．1 。肾上腺肥厚 通常肾上腺厚度为 5—8mm，而且 比同 3．7 嗜铬细胞瘤