丙酸氟替卡松气雾剂联合川芎嗪辅助治疗成人支气管哮喘疗效观察.pdfVIP

临床合理用药2010年 1月第3卷第 1期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，Janua~2010，Vol3No．1 ·59 · · 用 药 研 究 · 丙酸氟替卡松气雾剂联合川芎嗪辅助治疗成人支气管 哮喘疗效观察 王雪格 【摘 要】 目的 观察丙酸氟替卡松气雾剂(商品名：辅舒酮)联合川芎嗪辅助治疗成人支气管哮喘的临床疗 效。方法 将 105例轻、中度支气管哮喘患者随机分为治疗组50例和对照组55例。在常规治疗基础上，治疗组给予 辅舒酮气雾剂吸入治疗，早晚各 1次，每次 1揿，在此基础上LI服川I芎嗪胶囊50rag，每天3次；对照组单纯吸人辅舒酮 气雾剂，早晚各 1次，每次 1揿。疗程均为3个月。2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染，加用抗生素 ；有哮喘急 性发作，加用硫酸沙丁醇气雾剂，12周后判断疗效。结果 治疗组总有效率94．O％高于对照组的72．7％，差异有统计 学意义 (P0．05)。结论 』II芎嗪可提高辅舒酮治疗支气管哮喘疗效。 【关键词】 支气管哮喘；川I芎嗪胶囊；辅舒酮 【中图分类号】 R562．25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)01—0059—02 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞 、肥大细胞和T淋巴细胞等 表 1 2组症状缓解 、发作及激动剂的使用比较 (±S) 多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病 ，而 由慢性炎症引起 的气道结构重塑，则是哮喘气道炎症反复发作 的结果 。临 床上采用常规解痉平喘 、肾上腺皮质激素治疗，难 以获得满意 疗效。2006年 5月 一2008年 6月，我院对轻、中度支气管哮喘 注 ：与对照组 比较，P0．05 患者在常规吸入辅舒酮基础上加用 口服JII芎嗪胶囊治疗，取得 表 2 2组总疗效结果 比较 [例 (％)] 良好效果 。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择我院内科 门诊和住院部诊断轻、中度支 气管哮喘患者 105例。根据2003年中华呼吸病学会哮喘组制 注 ：与对照组 比较 ， P0．05 订的 《支气管哮喘诊疗指南》诊断标准 ，随机分为2组 ，治疗 2．2 不 良反应 治疗组出现轻微腹痛、不适者 3例发生率为 组5O例，男20例，女30例；年龄 16～72岁，中位年龄41．5岁； 6％；对照组 lO例，发生率为 18．2％，均为声音嘶哑、咽部不适。 其中轻度 15例，中度 35例。对照组 55例，男28例 ，女27例； 3 讨 论 年龄 l9～67岁，中位年龄 36岁；其中轻度 l3例，中度 42例 支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的以气道高反应性 所有患者均无糖尿病、高血压及冠心病等病史。2组患者的性 及可逆性气道阻塞为特点的慢性炎症性疾病。气道重建是慢 别、年龄、病情差异均无统计学意义 (P0．05)，具町比性。 性支气管哮喘病理特征之一 ，主要表现为气道平滑肌增生及肥 1．2 治疗方法 治疗组给予辅舒酮气雾剂吸人治疗 ，早晚各 大 ，细胞外基质沉积、基底膜增厚及玻璃样变 ，气道反应性及收 1次，每次 1揿 ，在此基础上 口服川芎嗪胶囊 50mg，每天 3次； 缩能力增强 ，形成不可逆性气流阻塞和持续气道高反应性 。 对照组单纯吸人辅舒酮气雾剂，早晚各 1次 ，每次 1揿。观察 雾化吸入糖皮质激素是 目前治疗哮喘最有效的方法 ，但长期大 过程中如出现呼吸道细菌感染，加用抗生素；30例哮喘急性发 剂量应用仍有导致全身不 良反应的潜在危险，如产生肾上腺皮 作者加用 13受体激动剂 (硫酸沙丁醇气雾剂)。治疗 l2周后 质功能抑制 、骨质疏松、口口因部念珠菌感染、失音等，而且某些 判断疗效。 哮喘患者用激素治疗后症状仍不能得到有效的控制。故人提 1．3 疗效判定 显效：哮喘症状完全缓解，哮喘发作与使用 B 倡对哮喘的治疗采取中西医结合的方法 ，既可以发挥中药治疗 受体激动剂的次数较治疗前明显减少；有效：哮喘症状有所减