^18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-X线计算机断层显像误诊分析.pdfVIP

中国医药2010年 1月第5卷第 1期 ChinaMedicine，Janua~2010，Vo1．5，No．1 · 8l · ． 误 诊 误 治 ． F一脱氧葡萄糖正电子发射断层显像一x线计算机断层显像 误诊分析 张敏 张莉 陈树 【摘要】 目的 探讨 F一脱氧葡萄糖正电子发射断层显像一X线计算机断层显像 (FDGPET／CT)肿瘤显 像与误诊原因。方法 分析3例 F—FDGPET／CT误诊为恶性肿瘤的临床资料并复习相关文献。结果 全 身 F．FDGPET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，但炎症、结 核是最常见的非肿瘤性浓聚原因，常导致临床误诊。结论”F—FDGPET／CT对恶性肿瘤的诊断有一定的价 值，但易出现假阳性 ，特别是炎症、结核较为常见。因此 ，临床工作中，对恶性肿瘤的诊断应谨慎结论。 【关键词】 恶性肿瘤；正电子发射断层显像术； X线计算机断层摄影术； 脱氧葡萄糖 【中图分类号】R73 【文献标识码】B Analysisofmisdiagnosis of F-FDG PET／CT imaging ZHANG Min，ZHANG Li。CHEN Shu． Senior CadresMedicalDepartment．SichuanProvincialPeople5HospitaZ，Chengdu610072， ina Correspondingauthor：zHANGLi．Email：zD1gm73@ i63．corn A【bstract】Objective Toinvestigatethereasonsofmisdiagnosisof18F-FDGPET／cTimaging．Methods Theclinicaldataofmisdiagnosed3casesin F—FDG PET／CT imagingwasanalyzedandreviewed．Results The inflammationandtuberculosiswerethemostcommonreasonsofmisdiagnosis．Conclusions F—FDG PEI1／CTfor thediagnosisofmalignanttumorsiSvaluable．butfalse—positiveprone．especiallyininflammationandtuberculosis， canhappen．Thediagnosisofmalignanttumorshouldbemadewithgreatcaution． K【eywords】 Malignanttumor；Positronemissiontomography；X—raycomputedtomography；Deoxy—glucose F一脱氧葡萄糖正电子发射断层显像一x线计算机断层显 性率约30％，CD68(+)组织细胞增多。TCR基因r链基因重 像 (FDGPET／CT)检查可同时得到全身代谢及解剖信息，临 排提示存在克隆性T细胞增生，结合形态学及免疫组化改变 床上巳广泛用于恶性肿瘤的诊断、分期、疗效监测和预后判 等，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤，皮下脂膜炎样 T细胞性变。 断。”F—FDG是 目前应用最广的PET显像剂。但 F—FDG显 丙医院：右颈部脂肪组织，结合临床、镜下形态及免疫组化结 像仅能反应组织的葡萄糖代谢状态，一些处于活动期 的良性 果，符合混合性小叶与间隔的脂膜炎 ，并考虑其为非特异性脂 病变对 F．FDG的摄取程度也可能很高，而易误诊为恶性肿 膜炎可能性大。送检切片中未见恶性淋巴瘤依据。丁医院： 瘤。我们通过分析 3例 F—FDGPET／CT误诊为恶性肿瘤的 右锁骨上区脂膜炎，以淋 巴组织细胞浸润为主伴灶性坏死。 临床资料并复习相关文献以探讨 F—FDGPET／CT肿瘤显像 最后诊断：①脂膜炎；②病毒感染；③左上肺炎。治疗与转归： 的误诊原因。 予头孢呋辛2．0g，静脉滴注，2次／d，疗程 7d。期间出现颈 1 病历摘要