6个月内婴儿不明原因哭闹危险因素研究.pdfVIP

全国发育行为儿科学术研讨会论文汇编 型存在家族聚集性，尤其是社交缺陷和认知缺陷，这与Brown、Rutter等的结论基本一致。本结 果亦提示将社交障碍、语言认知障碍纳入孤独症广泛表型是合理的；尽管重复刻板行为是孤独症 的特征行为之一，但这些行为在孤独症～级亲属中远较社交、语言障碍少见。本结果显示先证者 父亲社交障碍、语言认知障碍表型的发生明显高于对照组父亲，而先证者母亲仅有社交障碍表型 的发生与对照组母亲相比有明显增高，考虑可能与孤独症广泛表型表达的性别悬殊有关，亦提示 社交障碍作为广泛表型的一个主要组成部分，可能比既往研究强调的语言认知缺陷更为重要， Bishop、殷青云等的调查亦显示社交缺陷是广泛表型最主要构成，与本结论相符。孤独症先证者 父母广泛表型主要累及一个方面或两个方面，累及三个方面而社会功能不受损的较少。有学者认 为广泛表型可能是致病基因的“低剂量”表达或不同方式的表达；也可能存在某种“双击”原理， 即在风险因子的作用下，使具有广泛表型的个体达到域值从而引起孤独症。因此尽管孤独症父母 广泛表型表达的形式、严重性程度与先证者不同，但提示在孤独症的遗传学研究中，需要考虑受 累个体应含盖广泛孤独症表型，这更易于进行完整的遗传学分析和发现候选基因。 3．2孤独症父母广泛表型的发生存在性别差异 本调查结果显示孤独症父亲广泛表型的发生明显高于母亲，尤其是社交障碍和语言认知障碍 方面，提示先证者父母中广泛表型的表达存在性别特异性，这与孤独症高发于男性相似，虽有许 多学者对X染色体进行大量的研究，但未有定论结果。 6个月内婴儿不明原因哭闹危险因素研究 郝波赵更力张文坤陈丽君 (北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心100034) 摘要：【目的】了解婴儿不明原因哭闹发生情况及影响因素。【方法】采用回顾性研究方法，对在同一家医院 出生的675对正常足月儿及其母亲，分别于分娩后5天内和6个月时对母亲进行面对面问卷调查。用描述性统计 学、卡方检验、t检验、非条件Lo舀stic回归等方法分析资料。【结果】正常6个月内婴儿不明原因哭闹的累计检 出率为O．7％。平均每天哭闹持续时间l小时，每周出现l天，持续l周；平均哭闹开始时间为2个月，53．1％的 婴儿4个月时症状消失；傍晚和夜间出现占64．1％，89．1％的婴儿哭闹时伴有尖叫、面部发红、双腿踢蹬、双腿蜷 缩到腹部及哭闹后排气等症状。多因素分析显示孕期心理忧郁包括有孤独感、无故为一些小事担心、易出汗；产 后与孩子的不良关系包括孩子的一些表现令她非常烦恼、比以往感觉有较多的身体痛等因素均可能增加婴儿不明 原因哭闹的危险性。【结论】妇女孕期及产后的负性情绪可能增加婴儿不明原因哭闹的危险。 【关键词】： 婴儿； 不明原因哭闹； 危险因素； 回顾性研究 婴儿不明原因哭闹(以下统称colic)是一种自限性症状，生后2周即可出现，6周达高峰， 以后逐渐减轻并消失。国外学者进行过大量研究，但原因尚不明确。为探讨colic的发生情况及 影响因素，以指导父母科学有效地预防和减少婴儿过度哭闹的发生。 1对象与方法 1．1对象选择2004年6月到12月期间在我院出生的足月、出生体重在25009以上、无严重疾 75 全国发育行为儿科学术研讨会论文汇编 病、母亲孕期无严重合并症／并发症的婴儿。共有675对母婴作为研究对象。其中男婴：372例， 占55．1％；女婴：303例，占44．9％。母亲的平均年龄30岁，最小为2l岁，最大为42岁。 1．2方法采用回顾性研究方法。分别．f分娩后l~5天和6个月时对母亲进行面对面问卷调查。 (1)调查问卷内容：家庭社会经济状况部分；内容包括母亲年龄、父母职业、父母受教育程度、 家庭月收入等共8项；母亲孕期情况部分：内容包括母亲孕期患病情况、与丈夫和家人关系及孕 期心理状况等共40项：母亲产后心理状况部分：参考国内外文献设计而成，主要内容包括母亲 初为人母的感受共11个条目。(2)本研究制定的colic诊断标准：6个月内出现过不明原因且难 以安慰的哭闹，并同时具备以下条件：每天哭闹l小时及以上，每周出现l天及以上，持续发生 l周及以上；除外其他导致哭闹的疾病，哭闹后无异常。 1．3统计学方法用SPSSl0．0统计软件进行统计分析。采用妒检验、t检验进行相对危险度分析； 用非条件Logistic回归进