“蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足体会.pdfVIP

维普资讯 1170 CHINATROPICALMEDICINEVo1 ． 8No．7I,,ly2008 中国热带医学2o08年第8卷第7期 [临床医学] “蚕食法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足体会 ExperienceintreatmentofdiabeticfootwithSanhuangdecoction ． LIUZan．(HainanProvincialNon— gkenGeneralBureauHospital，Haikou570311， Hainan，P．R．China) 刘赞 摘要 ：目的 观察 “蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足的疗效。 方法 30例糖尿病足患者采用黄芩、 黄连、黄柏各30～50g，煎水2000～3000ml，制成浸泡药液，每 日浸泡患足2～3次，每次30rain。浸泡前对患足采用 “蚕食 ”法清除局部坏死组织。 结果 30例糖尿病足患者治疗 17d～3个月，均完全治愈，无一例致残或截肢。 结 论 “蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖尿病足疗效肯定，无不 良反应。 关键词：糖尿病足；清创；浸泡；治疗 中图分类号：I{587．2 文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2008)7—1170—01 糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症 糖尿病足患者 13例 17~25d治愈，Ⅱ级糖尿病足患者 10例 1 之一，严重影响患者生活质量。1999年 ，世界卫生组织(WHO) ～ 2个月治愈，Ⅲ级糖尿病足患者7例2．5～3个月治愈，无一 对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不 例致残或截肢 ，治疗总有效率达 100％。 同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部 3 讨论 组织的破坏。我们采用 “蚕食”法清创联合三黄汤浸泡治疗糖 糖尿病足湿性坏疽多是以感染为主的创面，及时清创，清 尿病足患者，并加强糖尿病健康教育，取得满意效果。现将海 除坏死感染组织 ，充分引流，并行换药，可有效促进创面愈合。 南省农垦总局医院2005年3月～2007年6月收治的30例糖 “蚕食 ”清创法避免了一次性大创伤所造成的损伤过大而不 尿病足患者的治疗体会总结如下。 利于创 口愈合的缺点。双氧水遇有机物分解，释放出新生态氧 l 资料与方法 而起杀菌和除臭作用，氧气小泡还有机械清洁作用，能使粘附 1．1 一般资料 30例糖尿病患者诊断均符合 1999年WH O 在创口的浓汁、坏死组织尽早脱落并排出体外 】。黄芩、黄连、 确定的糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病。男18例，女12例 ， 黄柏具有清热解毒、利湿、消炎消肿、活血止痛、排毒生肌、收敛 年龄45～78岁，平均59岁，糖尿病病程最短4年，最长20年， 创口的作用 ，临床常用于糖尿病足溃疡及压疮的浸泡、湿敷 所有患者的糖尿病足均为湿性坏疽，坏疽病程7～50d。糖尿 治疗。本组资料显示：采用 “蚕食法”清创联合三黄汤浸泡治 病足按Wagner分级…：I级(皮肤表面溃疡 ，无感染)13例；Ⅱ 疗后，患者的患肢肿胀、疼痛症状明显缓解，溃疡愈合，疗效肯 级(较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染)10例； 定，有效率为 100％，无一例出现副作用。且费用低廉，不失为 Ⅲ级(深部感染 ，伴有骨组织病变或脓肿)7例。