“风咳”证治探要.pdfVIP

维普资讯 继续调理 ，可巩固疗效 ．减少再发之虞。此时 以补益 为主 ，但不能纯补 ，于益气填精之 品中加入柴胡、黄 “风咳证治 芩、法半夏、香橼皮等和解疏理药物收效明显。 现代医学提出鼻炎、咽炎、食道反流、过敏、心理 晁恩祥 因素等亦是慢性咳嗽的重要成因．与中医 “非独肺 (中El友好医院，j 也”的观点相符 。诊治时应查 明原 因。综合治疗 。鼻炎 后滴漏所致 ，可选苍耳子、辛夷 、石菖蒲 、广郁金 ；清 涕 ，喷嚏加附片、桂枝、细辛 ；黄脓涕重用黄芩 、黄连 、 茵陈、藿香 。慢性咽炎可呈现单声或称半声咳嗽 ，咽 关键词 风咳 中医病机 从风论治 部似咳不咳，似嗽不嗽 ，时以咳声示人 。《理虚元鉴》 中图分类号 R256．11 日：“其心肾不交 ，心火炎而乘金 ，天突急而作痒 ，咯 文献标识码 A 文章编号 1672-397X(2008)07-0008-02 不出，咽不下 ，喉中如有破絮黏塞之状。”绮石判为劳 嗽已成。书中未列处方 ，笔者常用养阴利咽之剂加射 干、山豆根、苏子、莱菔子 、槟榔 、枳实、川朴清火畅中 咳嗽是肺系疾病中的主要症状之一 ．也是备受古 之品而取效 。 今医家重视的常见病证 ．因此关于咳嗽的研究 日渐深 食道反流咳嗽见白天或直立咳嗽，与进餐有关 ， 化。中医学的历代积累为我们提供了宝贵的经验 ，但在 或有嗳气、泛酸 、胸骨后烧灼感 。此肺 胃之气上逆 ， 与时俱进的今天更当进一步继承与创新。为此笔者从 《内经 ·咳论》对咳嗽的病机总结为 “聚于 胃，关于 个人的临床与研究角度谈谈关于 “风咳”的证治意见 肺”，一语 中的。《杂病源流犀烛》列出的 胃虚冷嗽取 1 风咳古有记载 半夏温肺汤 ：半夏、细辛、桂心、旋覆花 、陈皮 、人参 、 关于 “风咳”，早在 《礼记》中就有 “季夏行春令 桔梗 、白芍、甘草、生姜 、赤苓。笔者常用旋覆代赭汤 ， … … 国多风咳”的记载 ；《诸病源候论》论述了十种 降胃气也以小柴胡汤、温胆汤、左金丸、半夏泻心汤 咳，“一 日风咳，欲语因咳，言不得竟是也”，之后才是 出入 ，加肃肺化痰之品为治 。其轻者 ，仍 以治咳治痰 寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳等；后世明．秦景 为法 ，加入 自拟藿香、鸡内金、草豆蔻为小复方，顺气 明 《症 因脉治》中亦有 “伤风咳嗽 ，即咳嗽的一种 ，又 和 胃即可 称风嗽”。应该说风咳早有论述 ，“风为六淫之首”．外 过敏性干咳即干咳性哮喘，中医已有大量报道 ， 感咳嗽风为先导而夹寒 、热 、燥 ，这些观点具有大量 当另立专题讨论 。至于心脏病、降压药 以及月经 、孕 的临床事实作依据 ，同时也产生了独特的个性内容 产 、更年期出现慢性咳嗽，症情也极为复杂 ，中医方 回顾咳嗽变革的临床实践历程 ．也积累了十分丰实 药也较广泛 的经验 ，应该给予重视。笔者的一个博士研究生曾经 慢性咳嗽多见于呼吸系统疾病 ，结合现代诊断， 对具有风咳特点 的咳嗽变异型哮喘进行过研究 ．论 针对不同病种在诊疗时辨证施药可更为贴近病理病 述了风邪犯肺 的情况[1】 机 ．更符合病人的病情及体质 ．从而调制出更合适 的 2 “风咳”的临床表现 处方．效果一定更好 。 近年来一些专著对咳嗽大都遵崇 《景岳全书》的 意见 ，以外感 、内伤咳嗽来分证施治。笔者从医几十 年 ，并将肺系病 的医、教、研作为重点，