“醒脑开窍”针刺法治疗假球麻痹82例.pdfVIP

维普资讯 第 10卷 第 7期 辽 宁 中 医 药 大 掌 掌 报 VO1．10 No．7 2008年 7月 JOURNALOFLIAONINGUNIVERSrrYOFTCM Ju1．，2008 “醒脑开窍”针刺法治疗假球麻痹82例 赵云雁 (天津市塘沽中医院针灸科，天津 300451) 关键词：醒脑开窍；针刺；假球麻痹 中图分类号：R246．1 文献标识码：B 文章编号：1673—842X(2008)07—0091—01 假球麻痹 是脑卒 中重要并发症之一 ，临床 以吞 4 病 案 举 例 咽 困难 、构音 障碍 、言语 障碍 、情感 障碍为主要特征 。 刘 某 ，男 ，74岁 。2004年 11月 25日就 诊 。主 因 祖 国医学将其归于 “中风 … 音‘痱 … 喉‘痹 ”等范畴 。 吞 咽 困难 ，语 言不利 ，伴右侧肢体活动不利 5h人 院， 在 治疗上 ，以醒脑开窍为主方 ，醒脑开窍针刺法为石 人 院后查 头颅 CT：左基底 节梗塞 。现症 ：神清 ，精 学敏 院士 多年治疗 实践之总结 ，是治疗 中风病 具有 神差 ，不能进食 ，语言不利 ，右侧肢体活动不利 ，时 特 色 的主要 手 段 之 一 ，以 “调 神 导气 、滋 补 三 阴 、通 有强哭强笑 。人 院时查体 ：神清 ，双 瞳孔等大等 圆， 关 利 窍 ”为 治 则 ，在 选 穴 、配 方 、针 刺 方 向、深 度 、施 直径 比约 3mm：3mm，对光反射灵敏 ，双 眼球 结膜水 术手法及其量学要求等方 面作 了科学规范 ，逐步形 肿 ，软腭反射减弱 ，咽反射减弱 ，元舌肌萎缩及震颤 ． 成 了一套治疗假球麻痹 的针刺方法 ，现将 82例住 院 伸舌右偏 ，咀嚼肌无力 ，右侧肢体肌 力 3级 ，生理反 患者 的临床疗 效观察分 析如 下 。 射 活跃 ，右 巴氏征 阳性 ，舌红 ，苔 白腻 ，脉弦细 。中医 1 临床 资料 诊 断 ：中风 。西医诊 断 ：脑梗塞 急性期 ，假球麻痹 。 1．1 一般资料 82例假 球 麻痹 患者 中 ，男 44例 ，女 针刺 内关 、水 沟 、三 阴交 、风池 、翳风 、完骨 ，治疗4次 38例 ；年龄最小 36岁 ，最大 84岁 ；有 2次或 2次 以上 后可进半流质饮食 ，语言较前清 晰 ，右侧肢体较前有 中风病 史 的31例 ，首次发病 的 51例 ；其 中8O例为脑 力 ，治疗 15次后可正常进食 ，语 言流利 ，右侧肢体功 梗塞 ，2例为脑 出血 。 能恢 复 。 1．2 诊 断标 准 (1)吞 咽 困难 ，语 言 障碍 ，构 音 障 5 讨 论 碍 ；(2)软腭反 射 消失 ，咽反 射 减 弱 ，元 舌肌 萎 缩 及 假球麻痹 是 以吞 咽障碍 、构音 障碍 、言语 障碍 、 震 颤 ，舌 体歪斜 或卷 舌 ，咀 嚼肌 正 常或 无 力 ；(3)情 情 感 障碍 为主要 特征 。 感 障碍 ，表情呆滞 ，反应迟钝或强哭强笑 ，病理性脑 人体 的一切机 能活动在于神 ，五脏六腑 四肢 百 干反射 阳性 ；(4)有 2次或 2次 以上 中风史 ，特别是 骸九窍均不利外 ，脑为元神之府 。本病 的基本病机 双侧皮质延髓束受损 ，且上述症状超过20天 以上 。 为窍 闭神匿，神不导气 ，关窍痹 阻。调神导气可调动 凡具备 (1)及 (2 (4)ep任 意2条者 即可确诊 。 机体 内在 的积极 因素 ，使 咽喉诸症 由病理状态 向生 2 治疗 方 法 理 功 能转 换 。故采 用 醒脑 开 窍 法