团体认知行为干预对维持性血液透析患者抑郁症状的影响.pdfVIP

当代医学 2015年 1月第 21卷第2期总第 373期 ContemporaryMedicine，Jan．2015，Vo1．21No．2IssueNo．373 doi：10．3969 ．issn．1009—4393．2015．2．097 团体认知行为干预对维持性血液透析患者抑郁症状的 影响 吕薇 摘【要】 目的 为了进一步探讨团体认知行为对终末期肾病行维持性血液透析患者的抑郁症干预效果，完善临床对终末期肾病患者的护理和 心理干预对策。方法 选取70例行维持性血液透析的终末期肾病患者的治疗资料。将其随机均分为护理组和干预组(n=35)，护理组采用常规护理内 容，干预组采用常规护理内容联合团体认知行为干预。采用焦虑 自评量表 (SAg)、抑郁 自评量表(sDs)以及医护评分标准对比2组患者治疗前后抑郁情 绪的变化情况进行测量。结果 护理前 2组的SDS、SAg以及医护评分分别为 (673±82)Vs(680-+-90)、(654±97)Vs(649±76)、(88±15)vs (8．3±1．4)，差异无统计学意义；护理后2组的SDS、SAS以及医护评分分别为(622±9．6)vs(564±97)、(606±75)vs(54．1±74)、(7．9士1．2)VS (6．1±11)。与护理前对比看出护理后2组患者的抑郁症状均得到有效改善，然干预组治疗结果显著优于护理组，差异有统计学意义(P005)。结论 团体认知行为干预对于改善终末期肾病行维持性血液透析患者具有显著的心理干预效果，可明显改善患者抑郁状态，从而提升患者对治疗的积极性和 信心，提升患者生活质量。 [关键词】 团体认知行为干预；终末期肾病；维持性血液透析 维持性血液透析(MHD)是指利用血液透析机排除血液毒 1．4 评价方法 本次研究采用SDS(抑郁自评量表)和 素，维持血液水解质、酸碱平衡 ，是用于模拟肾脏过滤功能的一 SAS(焦虑 自评量表)以及医护评分标准 (满分 10分)这三种评 种治疗手段 ，同时也是终末期肾脏病 (ESRD)患者的主要治疗方 价模式。SDS与SAS测评表采用常规内容，医护评分以主治医生 式 “1。但由于维持性血液透析治疗时间长，治疗过程 中并发症以 和护理人员的 日常观察为准，主要测评内容有：患者进食差记 1 及不 良反应的发生概率高 ，治疗费用多，患者生活质量下降明显。 分，易怒记 1分 ，经常性或持续性情绪低潮记 1分，情绪起伏明显 所以在给患者身体带来伤害的同时，也给患者带来不小的精神压 记 1分，有独处习惯记 1分，经常提及死亡记 1分，不易平静记 1 千 干 力 ]。据不完全统计，在世界范围内终末期肾病行维持性血液透 分，对治疗有抵触心理记 1分，经常气喘无力记 1分，经常感6 到精6 7 2 3 2 析的患者中有 30％～100％的患者患有不同程度的抑郁症 。本文 神不振记 1分。医护评分分数越高代表抑郁症状越明显。测试分 ± ±