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· 1268 · 中国药物与临床 2014年 9月第 14卷第 9期ChineseRemedies＆Clinics，September2014，Vo1．14，No．9 术又逐渐受到国内外广大学者的重视，人们开始对其进行重 巢血供 ．保持了卵巢功能。此外保留子宫血管上行支大部分 新评价。目前普遍认可的观点是，子宫良性病变在排除宫颈 子宫体切除术，还部分保留了下丘脑一垂体．卵巢轴的靶器官， 潜在恶性或其他严重病变的情况下，宜选保留子宫血管的手 对内分泌系统影响小，本组资料显示保上组术前 、术后 E、 术。但术后应加强随访。本组资料显示保上组术后性生活质 FSH、LH无明显变化，而全切组术后 3、6个月FSH、LH 明显 量明显高于全切组．可能与上述的术式特点有关。随访过程 上升，E明显下降；保上组术后更年期症状发生率为4％，显 中无宫颈癌前病变或宫颈癌发生。 著低于全切组26％，与文献报道相仿，说明保留子宫动脉上 3．2 保留子宫动脉上行支大部分子宫切除术的临床意义：子 行支大部分子宫体切除术对保护卵巢功能起到积极作用。 宫不仅是卵巢激素的靶器官，还可以通过局部血液回流系统 综上所述 ，在对有适应证的患者选择术式方面，保 留子 对卵巢功能进行调节 ．两者在解剖关系和内分泌功能上有着 宫动脉上行支大部分子宫体切除术．与全子宫切除术相 比， 密切的关系。子宫和卵巢均接受双重动脉供应，子宫的动脉 在保护年轻患者卵巢功能、延缓卵巢功能早衰 、减轻更年期 血供一部分来 自卵巢子宫动脉子宫支，另一部分来 自子宫动 症状三方面存在着明显优势，值得临床推广。由于随访时间 脉的上行支，卵巢的血液供应来 自卵巢动脉及子宫动脉的卵 较短，远期效果需要大样本、长期随访。 巢支。文献[3]报道传统的子宫切除术的女性卵巢衰退较自 参 考 文 献 然绝经提前2~4年．其原因是子宫动脉卵巢支的血液供应占 [1] 闺秀玲，董军响，贾彦彦，等．子宫切除后卵巢功能的I}缶床观察 卵巢血供的50％70％，且有 10％人群的卵巢血供完全靠子 J『]．中国药物与临床，2008，8(7)：572—573． 宫动脉供应 ，切除子宫就切断了来自子宫动脉的卵巢血供 ， [2]王沂峰，夏恩兰．子宫切除术相关问题与思考[J]．中华妇产科 导致卵巢功能减退 ，血清激素水平下降，更年期症状提前或 杂志，2005，40(10)：649-651． [31 田杰，赵曼曼，温锦英，等．不同术式子宫切除术对患者内分泌 症状加重，性生活质量不满意。文献报道子宫肌瘤 90％以上 及骨代谢的影响[J]．中国实用妇科与产科杂志 ，2003，19(8)： 位于宫体，且多长于宫底，后壁次之，前壁比后壁少一半 ，两 497—498． 侧最少。保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术切除了有 (收稿 日期 ：2014—05—17) 病变的大部分宫体，保留了子宫两侧包含子宫血管的小部分 浆肌层 ．从而保留了子宫动脉向卵巢的血管分支，保障了卵 氨磺必利对首发精神分裂症 认知功能影响的随机对照研究 郭雪梅 陈 岩 李 萍 卫步霄 祁莉云 刘 伟 认知功能障碍已成为精神分裂症的症状之一，认知功能 同意书；⑤无癫痫 、脑炎、酒精、药物滥用 、其他脑器质性疾 的下降必然影响到工作和生活能力 ，对于发病年龄较早的精 病 、血液病等。将73例入组病例随机分为研究组(氨磺必利 神分裂症患者 ，学习和工作能力直接影响到就业、