依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜术后患者早期认知功能的影响.pdfVIP

· 护理研究 · 中国医药导报2014年11月第11卷第33期 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼 对老年妇科腹腔镜术后患者早期认知功能朐 胡峥嵘 魏兵华 李长科 詹潮勇 。 谭江波 。 1．汕头大学医学院附属粤北人 民医院麻醉科 ，广东韶关 512026；2．汕头大学医学院附属粤北人民医院心身医学科 ， 广东韶关 512026；3．南方医科大学附属珠江医院急诊科，广东广州 510080 摘【要】目的 探讨依托咪酯复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜手术后患者早期认知功能的影响。方法 选择全麻 下行择期妇科腹腔镜手术且年龄60--79岁的患者 80例 ，随机分为依托咪酯复合舒芬太尼组(ES组)和对照组(C组)。 其中ES组患者行依托咪酯+舒芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵依托咪酯麻醉维持 ，C组患者行丙泊酚+芬太尼 全麻诱导并持续静脉微泵丙泊酚麻醉维持。观察并记录围术期 的血压和心率，分别在术前及术后第 1、7、l2、24、 48、72小时进行神经心理学评估，采用简易智能量表 (MMSE)测试 。结果 两组患者年龄、体重、受教育程度、手 术时间和术中出血量等比较差异均无统计学意义(P0．05)。两组全麻诱导后平均动脉压和心率均较基础值显 著降低 (P0．05)，且 ES组心率明显高于C组(t=3．846，P=0．000)，而插管后即刻 ES组心率 明显低于 C组 (t= 3．547，P=0．001)，ES组平均动脉压明显也低于 C组 (t=3．463，P=0．001)。术后第 1、7小时的MMSE评分均较术 前显著下降(P0．05)。且术后 12hES组 MMSE评分明显高于 C组 (t=3．257，P：0．001)，其 中ES组有 8例出 现术后认识功能障碍(POCD)，发生率为20．0％，C组共有 11例出现POCD，发生率为 27．5％，两组比较差异无统计 学意义(P0．05)。结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地应用于老年妇科腹腔镜手术患者全身麻醉 ，不会增 加术后认知功能障碍的发生。 关【键词】依托咪酯乳剂；舒芬太尼；妇科腹腔镜手术；老年人；认知功能 中【图分类号】R713 【文献标识码】B I文章编号】1673—7210(2014)11{c)一0124—04 EffectsofEtomidate combined 、 th Sufentanilin gynecologicallaparo· scopicoperation in elderlypatientswithcerebraloxygen metabolism and cognitivefunction HUZhengrond WElBinghualLIChangkelZHANChaoyonf TANJian#d 1．DepartmentofAnesthesiology，YuebeiPeoplesHospitalAffiliatedtoShantouUniversityMedicalCollege，Guangdong Province，Shaoguan 512026，China；2．DepartmentofPsychosomaticMedicine，YuebeiPeoplesHospitalAffiliatedto Shantou UniversityMedicalCollege，GuangdongProvince，Shaoguan 512026，China；3．DepartmentofEmergency， ZhujiangHospitalAffiliatedtoSouthernMedicalUniversity，GuangdongProvince，Guangzhou 510080，China [Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofEtomidatecombinedwithSufentaniloncognitivedysfunctionearlyafter ygnecologicallaparoseopicsurgeryinelderlypatients．MethodsEigh