腧穴解剖研究方法5年进展评述.pdfVIP

北方药学 2012 年第 9 卷第 2 期 31 腧穴解剖研究方法 5 年进展评述 耿 樱 （云南保山中医药高等专科学校 保山 678000） 摘要：为体现近 5 年腧穴解剖学研究方法概况，整理 2005 年 9 月～2010 年 9 月文献，认为目前腧穴解剖学的研究主要是针对以 五输穴为主的 400 余个常用腧穴进行的，多取样尸体标本、兔、猕猴，穴位断面解剖结构的观察分析为主，“基于 VHP 数据的穴 位可视化研究”发展较快，但在临床针刺人体腧穴的可视性模型应用性研究的报道较少。 关键词：腧穴解剖 进展 穴位 可视化研究 中图分类号：R224.2文献标识码：B文章编号：1672- 8351（2012 ）02- 0031- 02 针灸学是中医学中的一个重要组成部分 ， 针灸治病通过 延伸出去的各种结构。 之后通过动物造模，林亿守发现两种穴 刺激腧穴来疏通经络、 调和气血， 从而发挥其防治疾病的作 树类型: “僵松 ”型穴树及“绒球 ”型穴树 。其后罗亚非等[12]对雌、 用。 尽管针灸疗法本身是安全的，如果医生掌握不当，针刺某 雄性家兔前肢太阴经五腧穴浅层、 深层血管和神经分布观察 些腧穴就可能发生意外事故，轻者造成患者一时痛苦，重者则 并以 比较解剖学角度进行分析， 发现人类上肢和家兔前肢太 会导致脏器严重损伤，甚至死亡。 针对中医针灸临床发展的需 阴经五腧穴均有血管、神经以及血管神经束分布 ，穴树形态学 要，50 年代末期开始[1] 中医界内对经络、腧穴解剖定位和结构 基础大致相 同。许小琴[13]等人通过猕猴造模观察其五腧穴层次 开始了探索，其中[2] 以上海中医药大学严振国教授为首的研究 解剖观察， 认为神经血管束共同组成的穴位及经络基础是中 团队开展了大量的腧穴解剖基础学研究，并编写了系列教材， 医学称之为经脉的可见物质 。 对研究针灸原理、理解临床疗效 在国内率先开设了《腧穴解剖学》课程的教学。 的理论基础有着重要意义 。 腧穴解剖学是一门针灸学与解剖学相结合的跨学科课 2 对腧穴解剖研究方法的见解 程，以腧穴的体表定位、操作方法、进针层次、毗邻结构为主要 随着腧穴解剖学的发展以及腧穴解剖学研究方法的进步， 研究对象，旨在提高针灸疗效的同时，避免因 临床上有盲 目针 尤其是基于 VHP 数据的穴位可视化研究及进展和“针灸学三维 刺而发生意外。 目前国内腧穴解剖学的研究主要是针对以五 影像浏览器”的研发，针灸教学及临床均面临一个新的、良好的 输穴为主的 400 余个常用腧穴进行的，以尸体标本、兔、猕猴 发展契机。 但如果医学科研成果没有普及推广应用的针对性、 为主要研究对象，以穴位断面解剖结构 的观察分析以及“基于 可能性，将无法造福于广大群众 ，形成不了社会效益和经济效 VHP 数据的穴位可视化研究”为主要技术加 以研究，但在临床 益。要将“基于VHP 数据的穴位可视化”的研究成果通过模拟针 针刺人体腧穴的可视性模型应用性研究的报道较少， 故对其 刺模型在针灸理论教学、 临床带教中进行实践运用 尚待时 日， 目前研究方法进展 需要在积累大量腧穴三维影像数据基础上进行大量的后续开 予 以评述 。 1 腧穴解剖研究方法进展 发研究。 后续开发研究需要三个组成点：一是要有可行性，多学 1.1 穴位断面解剖结构的观察分析 科合作， 由针灸手法主讲教师从实用需求出发提出应用意义和 [3] 目的性， 70 年代开始，严振国等人 以尸体为研究对象，以“腧穴定 请有关专家看能否开发具有动态仿真能力的模拟教学 位—腧穴着色—分层解剖”对全身十四经 361 个经穴及 78 个