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维普资讯 2008年第29卷第7期 云 南 中 医 中 药 杂 志 73 从脾胃论看亚健康的调节 张 莉 (重庆市医药卫生学校，重庆 408000) 关键词：脾 胃论；亚健康；调节 滋之 。”又在 脾《 胃虚实传变论》指出：“脾 胃之气既伤，而元气 中图分类号：R212 文献标识码：A 亦不能充，而诸病之由生也。”中医认为，元气是人体生理功能 文章编号：1oO7～2349(2008)07--0073--02 的原动力。它来源于先天肾精 ，靠后天脾 胃来滋养，即脾 胃生 成的气血津液来滋养。若元气不足，则引起各脏腑功能下降。 脾《胃论》是金元 四大家李东垣的代表作 ，其学术思想重 如心的功能下降，主血和藏神功能下降，人体出现精神萎靡不 视脾 胃，认为脾 胃是元气之源，而元气是一身之本。同时提出 振，心慌气短、面色无华、心烦意乱、失眠多梦等症；肺的功能 脾胃是全身气机升降的枢纽，把脾 胃的升发之气喻为自然界 不足，气的生成、调节和津液的输布失常，出现 自汗、盗汗、怕 的春夏之令，认为脾 胃的升发正常，则精气才能上输心肺，滋 冷、经常感冒等症 。脾胃的功能不足，则受纳、腐熟及运化功 养全身后转而下行肝肾，行秋冬之潜藏之令。李氏特别强调 能减弱，出现纳差、腹胀、大便泄泻或便秘等症。肝的功能不 脾 胃的升发功能，他认为，只有谷气上升，脾气生发 ，人体所需 足，主疏泄和藏血功能下降，出现精神抑郁 ，视力下降、眼睛干 的气、血、津液才能布散全身，人体才有生机，神志安宁，精神 涩发胀等症。肾的功能下降，出现精力不济，头发早 白，眼睑 焕发。若谷气不升，脾气下流，元气不充于全身而反流于下， 发黑，多尿等症。上述诸症 ，在现代医学体系中，多数冠之 以 人体则出现各种不适。在学习 《脾 胃论》的过程中，笔者发现 植物神经功能紊乱、神经官能症等名称。现代社会也用亚健 李东垣这一重视脾 胃，重视脾 胃升发的学术思想 ，在现代社会 康这一名词来描述这种状态。处于亚健康状态的人，虽然没 中尤适用于解释亚健康的原因和调节。现代社会竞争激烈 ， 有明确的疾病 ，但却出现精神活力和适应能力的下降。在 中 变化快 ，人们普遍精神紧张，缺乏安全感。而中医认为，精神 医看来，元气的下降，即为引起这些情况的原因之一。针对这 紧张可导致脾 胃功能不健，诸病 由生。调理的根本是从脾 胃 种情况，李东垣从补益脾 胃的角度来调节，其创立的补中益气 着手。下面从李氏的学术思想来阐述这一观点。 汤(黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草)、调中益气 1 脾胃是元气之本 汤(黄芪、人参、甘草、苍术、柴胡、陈皮、升麻、木香)、及暑月应 李东垣认为，人体疾病的发生，与元气不足关系密切 ，而 用的清暑益气汤(黄芪、苍术 、升麻、人参、泽泻、神曲、白术 、麦 元气不足的原因，以脾 胃损伤为主。如在 《脾 胃虚则九窍不通 冬、当归、甘草、青皮、黄柏、葛根、五昧子)，俱从脾 胃损伤，元 论》中指出：“真气又名元气，乃先身生之精气也 ，非 胃气不能 气不足 的角度立论 ，以补益脾 胃之元气为主。故亚健康状 汤重用厚朴与大黄，目的在于开胸泄饮，用于治疗水饮停于胸 应较小的药物用量可大些；药性较峻猛、副反应较多；较大的 胁，咳引作痛的支引症。由于方中药物用量增减的变化 ，而使 药物，用量宜轻。特别是某些毒性较强的药物更应慎重，须用 主药和辅药有所改变，治疗作用也就不同。此外，药昧相同， 有毒性药物时，应从小量开始，逐渐增加 ，不要过量，以免中毒 剂型不同，用药分量也有差别。